- 理療科
介紹:
德州市人民醫(yī)院理療科,是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展科室,山東省康復(fù)治療技術(shù)培訓(xùn)基地,中國(guó)國(guó)家支輔具中心魯西北裝配中心,德州市臨床重點(diǎn)培育專科,山東省中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)療聯(lián)盟成員單位。
一、科室實(shí)力
科室成立于2002年,2012年設(shè)置病房,開(kāi)放床位48張?,F(xiàn)有主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師3名。主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師2名。具有專業(yè)碩士學(xué)位人員5名,碩士在讀3名。在讀博士1名。護(hù)理人員8名,治療師18名,分別在江蘇省人民醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院學(xué)習(xí),并建立了業(yè)務(wù)協(xié)作,整體醫(yī)療技術(shù)水平和科研能力居省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院先進(jìn)行列。
科室技術(shù)水平、實(shí)用性在省內(nèi)及冀東南地區(qū)位居前列,擁有從急性期早期康復(fù)介入治療、昏迷患者促醒康復(fù)治療到穩(wěn)定期臨床康復(fù)、高壓氧治療、康復(fù)工程矯形治療等臨床治療能力和完備的康復(fù)治療體系。
配備引進(jìn)整套康復(fù)治療專業(yè)先進(jìn)設(shè)備,如國(guó)內(nèi)先進(jìn)的電動(dòng)減重訓(xùn)練系統(tǒng)、德國(guó)紅外定位情景互動(dòng)綜合訓(xùn)練系統(tǒng)、瑞士體外沖擊波疼痛治療系統(tǒng)、上下肢機(jī)器人、挪威懸吊治療系統(tǒng)(山東第一套三懸掛系統(tǒng))、意大利踩踏等速訓(xùn)練系統(tǒng)、德國(guó)物理工作站、韓國(guó)氣壓循環(huán)治療儀、美國(guó)DMS、關(guān)節(jié)肌力測(cè)量?jī)x、智能蠟療等,近兩年引進(jìn)康復(fù)矯形設(shè)備、高壓氧艙治療系統(tǒng)。
二、收治病種
(一)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病,包括骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)脫位后及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體功能障礙、運(yùn)動(dòng)損傷(肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)軟骨損傷)、頸椎病、腰椎間盤突出癥、手外傷、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎、截肢等
(二)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括腦卒中、顱腦損傷、缺血缺氧性腦病、腦性癱瘓,脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、周圍性面癱、臂叢損傷等
(三)其他疾病,包括腹部臟器功能失調(diào)等;心臟、胸科術(shù)后的心肺物理治療;神經(jīng)系統(tǒng)受損后的吞咽、失語(yǔ)、構(gòu)音障礙等
(四)兒科疾病,大腦性癱瘓為主的各種兒科神經(jīng)系統(tǒng),運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)以及骨科術(shù)后功能障礙等。
三、常用康復(fù)治療方法
(一)物理知識(shí)治療(PT)
1、運(yùn)動(dòng)療法:關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、康復(fù)機(jī)器人訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、牽引治療等。
2、物理治療:沖擊波治療、高頻治療、中頻治療、低頻科學(xué)治療、冷療、超聲波治療、激光治療、紫外線治療、磁療、蠟療、濕熱敷治療等。
(二)作業(yè)治療(OT):日常生活能力訓(xùn)練、精細(xì)功能訓(xùn)練、專業(yè)技能評(píng)估與訓(xùn)練等。
(三)言語(yǔ)治療(ST):吞咽障礙治療、失語(yǔ)癥治療、構(gòu)音障礙治療等。
(四)傳統(tǒng)康復(fù)治療:針灸(針刺、艾灸、溫針灸、梅花針叩刺、三棱針散刺、耳穴壓豆、針罐、(三伏貼)、推拿(整脊、正骨、點(diǎn)穴、循經(jīng)推拿)、拔罐(閃火罐、游走罐)、刮痧。
(五)假肢、輔助具、矯形器裝配與訓(xùn)練。
(六)藥物治療:口服和靜脈應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物。
四、臨床常見(jiàn)癥狀康復(fù)手段
(一)疼痛:沖擊波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、溫?zé)嶂委煛⒐獐?、超短波、干擾電治療、針灸、推拿。
(二)炎癥:紅外線治療、高頻基因治療、紫外線照射治療。
(三)傷口感染:紅外線治療、高頻治療、紫外線照射治療。
(四)血液循環(huán)障礙:高頻治療、動(dòng)態(tài)干擾電治療、溫?zé)嶂委煛鈮褐委?、超聲波治療?/p>
(五)肌肉痙攣:體外沖擊波治療、運(yùn)動(dòng)治療、痙攣電刺激、DMS、肉毒素注射。
(六)肌肉癱瘓:低頻電刺激治療系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)治療、針灸治療。
(七)關(guān)節(jié)攣縮:運(yùn)動(dòng)治療、手法松動(dòng)、功能性牽引治療、DMS、體外沖擊波治療。
(八)肌肉萎縮:運(yùn)動(dòng)治療、低頻電刺激治療、中頻電治療、針灸。
(九)神經(jīng)源性膀胱:間歇性導(dǎo)尿、低頻電刺激治療、推拿、針灸、中藥。
(十)預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓形成:氣壓治療、運(yùn)動(dòng)治療、低頻電刺激治療。
(十一)肌肉和周圍組織粘連:運(yùn)動(dòng)治療、低頻電刺激治療、超聲波治療、中頻電療、DMS、體外沖擊波治療。
(十二)殘肢幻肢痛:電刺激治療、針灸。
(十三)瘢痕粘連:高頻治療、體外沖擊波治療、超聲波治療。
(十四)骨折愈合延遲:超聲波治療、高頻治療、體外沖擊波治療。
(十五)骨質(zhì)疏松預(yù)防:運(yùn)動(dòng)治療、高電位治療、脈沖磁。
五、專業(yè)特色
科室專業(yè)特色顯著,其中腦卒中診斷、評(píng)定、診療技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)或省內(nèi)領(lǐng)先地位。如:腦梗死、顱腦損傷、截癱、周圍神經(jīng)損傷、腦癱、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、骨折術(shù)后、燒傷康復(fù)、肌肉與骨骼疾病的康復(fù)治療;吞咽功能障礙的診斷與康復(fù)治療;言語(yǔ)認(rèn)知功能障礙的康復(fù)與治療;神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)與治療;昏迷患者的促醒與康復(fù)治療;疼痛疾病的沖擊波治療;肉毒素注射治療;針灸推拿等。
(一)吞咽障礙的康復(fù)治療
吞咽障礙是指由多種原因引起的、可發(fā)生于不同部位的吞咽時(shí)咽下困難。吞咽障礙可影響攝食及營(yíng)養(yǎng)吸收,還可導(dǎo)致食物誤吸入氣管導(dǎo)致吸入性肺炎,嚴(yán)重者危及生命。康復(fù)訓(xùn)練是改善神經(jīng)性吞咽障礙的必要措施。通過(guò)正確的康復(fù)訓(xùn)練與飲食管理90%的患者可經(jīng)口進(jìn)食。
(二)疼痛體外沖擊波治療
體外沖擊波是一種通過(guò)物理學(xué)機(jī)制介質(zhì)(空氣或氣體)傳導(dǎo)的機(jī)械性脈沖壓強(qiáng)波,利用特有的治療模式及治療探頭,可以改善激痛點(diǎn)所影響區(qū)域的功能障礙,分解積存的代謝產(chǎn)物,刺激受影響的區(qū)域肌群,阻斷向心性疼痛傳導(dǎo)從而達(dá)到治療目的。
體外沖擊波的優(yōu)點(diǎn)在于:
(1)損傷輕微,可替代某些外科手術(shù)療法;
(2)不必麻醉;
(3)治療時(shí)間短,風(fēng)險(xiǎn)小,可在門診進(jìn)行治療;
(4)無(wú)需特殊術(shù)后處理,且術(shù)后恢復(fù)較快;
(5)治療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于開(kāi)放式手術(shù)。但它作為一種安全有效、非侵襲性、并發(fā)癥少的治療方法,對(duì)多種疾病開(kāi)展的一系列研究展示了其良好的應(yīng)用前景。主要治療頸肩肌筋膜疼痛綜合癥、椎間盤疾患相關(guān)癥狀、坐骨神經(jīng)痛、脊柱異常相關(guān)癥狀、頸肩痛、肌張力異常等。
(三)3D三維足部掃描矯形治療技術(shù)
應(yīng)用Podoscan3D三維足部掃描系統(tǒng)測(cè)量各種模型(足底圖形、赤足等)足底的全部三維尺寸數(shù)據(jù),在系統(tǒng)中還原為3d圖像,并自動(dòng)識(shí)別足部的位置并測(cè)量關(guān)鍵尺碼,同時(shí)也可以采集一套完整的形態(tài)學(xué)評(píng)估,評(píng)估身體的對(duì)稱性,輸入到建模軟件中建模,制作矯形支具進(jìn)行治療。具有準(zhǔn)確、全面、個(gè)性化、數(shù)字化存儲(chǔ)等特點(diǎn),臨床應(yīng)用廣泛。
(四)痙攣的肉毒素注射治療
痙攣是感覺(jué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能障礙,其特征是速度依賴性的肌張力增高并伴隨腱反射亢進(jìn),是肌肉牽張反射亢進(jìn)所致,也是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)之一。
很多上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷都存在嚴(yán)重的痙攣癥狀,痙攣,特別是嚴(yán)重的異常痙攣模式的存在,使患者無(wú)法行走、轉(zhuǎn)移困難,出現(xiàn)異常姿勢(shì)與平衡障礙,嚴(yán)重影響日常生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量.肌肉痙攣經(jīng)常出現(xiàn)在腦中風(fēng),腦癱,顱腦損傷,脊髓損傷,多發(fā)性硬化,眼瞼痙攣、面肌痙攣、痙攣性斜頸,斜視等疾病所致的痙攣癥狀,治療方法當(dāng)中以肉毒素的治療方法最為常用,因其作用效果好而副作用小等特點(diǎn)得到了廣大醫(yī)務(wù)人員及患者的好評(píng)。
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