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早搏怎么治
2023-10-25 21:31:36收聽(tīng):-
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早搏怎么治
語(yǔ)音內(nèi)容
臨床上常見(jiàn)的早搏類(lèi)型,見(jiàn)于房性早搏和室性早搏。房性早搏的治療原則是對(duì)癥治療,也就是如果患者沒(méi)有明顯的癥狀可以不治。如果有心悸、胸悶的癥狀影響到生活質(zhì)量,同時(shí)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖提示早搏>5000次/24h以上,可以應(yīng)用抗心律失常藥物,目前常用的Ⅰc類(lèi)、Ⅱ類(lèi)、Ⅲ類(lèi)、Ⅳ類(lèi)抗心律失常藥都可以嘗試用,可以用中藥穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等,基本上房性早搏的治療只限于口服藥物的治療。
針對(duì)于室性早搏,如果量少、沒(méi)有癥狀,它的原則跟房性早搏是一樣,可以不治。如果量多,24小時(shí)大于5000次以上或者是上萬(wàn)次,首先要除外器質(zhì)性心臟病的可能,最常見(jiàn)于冠心病、擴(kuò)張心肌病等。如果有器質(zhì)性心臟病的原因,首先要對(duì)因治療。如果只是單純的早搏量多,超過(guò)5000次/24h以上,也可以應(yīng)用口服的抗心律失常藥,比如Ⅰb類(lèi)、Ⅰc類(lèi),Ⅰb類(lèi)主要是美西律,Ⅰc類(lèi)是普羅帕酮、β受體阻滯劑倍他樂(lè)克,Ⅲ類(lèi)的抗心律失常藥如索他洛爾、胺碘酮等,可以用于室性早搏的治療。另外,如果是單形性室性早搏數(shù)量24小時(shí)超過(guò)一萬(wàn)次以上,也可以考慮射頻消融的方法進(jìn)行根治。
針對(duì)于室性早搏,如果量少、沒(méi)有癥狀,它的原則跟房性早搏是一樣,可以不治。如果量多,24小時(shí)大于5000次以上或者是上萬(wàn)次,首先要除外器質(zhì)性心臟病的可能,最常見(jiàn)于冠心病、擴(kuò)張心肌病等。如果有器質(zhì)性心臟病的原因,首先要對(duì)因治療。如果只是單純的早搏量多,超過(guò)5000次/24h以上,也可以應(yīng)用口服的抗心律失常藥,比如Ⅰb類(lèi)、Ⅰc類(lèi),Ⅰb類(lèi)主要是美西律,Ⅰc類(lèi)是普羅帕酮、β受體阻滯劑倍他樂(lè)克,Ⅲ類(lèi)的抗心律失常藥如索他洛爾、胺碘酮等,可以用于室性早搏的治療。另外,如果是單形性室性早搏數(shù)量24小時(shí)超過(guò)一萬(wàn)次以上,也可以考慮射頻消融的方法進(jìn)行根治。
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