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腰椎間盤突出的患者如何查體
2023-12-17 10:05:11收聽:-
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腰椎間盤突出的患者如何查體
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腰椎間盤突出癥的查體主要是根據(jù)病人的主訴,是以腰痛為主還是腿痛為主,一般是腰4、5和腰5骶1間盤突出,占90%以上,其它階段發(fā)病率比較低。首先讓病人采取俯臥位,兩髂嵴最高點(diǎn)的連線中點(diǎn)是腰4、5的肌間隙,肌間隙或者肌旁有壓痛說明這個(gè)階段間盤有問題,下一個(gè)就是腰5骶1肌間隙和肌旁。同時(shí)要看臀肌是否有萎縮,如果一側(cè)臀部較平坦,說明臀肌有萎縮,也是間盤突出典型的癥狀。俯臥位以后讓病人采取仰臥位,伸直抬腿,叫直腿抬高試驗(yàn),正常時(shí)可以達(dá)80-90°以上,當(dāng)病人在20-30°或者50-60°的時(shí)候就出現(xiàn)疼痛,叫直腿抬高試驗(yàn)陽性,也是腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)。
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