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心包積液穿刺的指征主要包括兩項：第一、心包積液量大的時候會對心臟形成擠壓，心臟收縮及舒張受到限制，這也是臨床上說的心臟壓塞，第二、滲出性心包炎不能明確病因的時候，心包積液穿刺可以緩解病人的癥狀，還可以明確病因，心包積液穿刺可以抽出積液，減輕心臟的壓力使病人的癥狀緩解，而且還可以用抽取的液體做相關檢查，例如生化、細胞以及生物學檢查，生物學包括細菌、真菌等，可以通過檢測的結果找到病因，有時還可以找到腫瘤細胞。心包積液穿刺不但可以緩解病人的癥狀，還可以向心包腔內注入藥物達到治療的目的。