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烤瓷牙里面的天然牙如果出現疼痛，應該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科拆除烤瓷冠，根據天然牙的不同疾病進行相應的治療。
如果天然牙是齲壞，就可以用挖匙或者是牙鉆去除齲洞內的腐敗壞死組織，根據齲洞的深淺決定是否進行墊底。
如果齲洞比較深，已經接近牙髓腔，需要先進行墊底，再行充填，如果齲洞比較淺就可以直接進行充填。
如果已經形成了牙髓炎，是急性的話就需要進行開髓引流術，鉆開牙齒，讓牙髓腔內的炎性滲出物引流到口腔當中，這樣牙髓體積明顯減小，疼痛就會明顯緩解或者消失。
完全控制牙髓炎癥以后，拔除牙髓，再進行正規(guī)的根管治療，也就是進行根管換藥，然后進行根管預備、根管充填。完全結束以后，可以再進行烤瓷冠修復。