腎母細胞瘤的類型有哪幾種
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腎母細胞瘤的類型有哪幾種
張曉蕊主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 兒童生長發(fā)育遲緩、矮小、黃疸、貧血等方面的診斷和治療,以及身高管理、合理喂養(yǎng)指導的咨詢。
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臨床病理分期與掌握病情、制訂治療方案及估計預后均有密切關系,至為重要,下面是NWTS對腎母細胞瘤的分期標準:
1、Ⅰ期:完整切除的腎內(nèi)腫瘤,腎被膜未受侵。術前或術中無瘤組織外溢,切除邊緣無腫瘤殘存。
2、Ⅱ期:腫瘤已擴散到腎周組織,但能完整切除;腎外血管內(nèi)有瘤栓或被腫瘤浸潤,曾行活體組織檢查,或有局部腫瘤溢出,但限于腰部。
3、Ⅲ期:腹部有非血源性腫瘤殘存,腎門或主動脈旁淋巴結受侵,腹腔內(nèi)有廣泛腫瘤污染,腹膜有腫瘤種植,肉眼或鏡下切除邊緣有腫瘤殘存,以及腫瘤未能完全切除。
4、Ⅳ期:血源性轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦等臟器。
5、Ⅴ期:雙側腎母細胞瘤。
6、特殊類型腎母細胞瘤:
(1)畸胎瘤樣腎母細胞瘤:屬于腎母細胞瘤變異型,腫瘤組織中除含有腎胚芽、上皮和間質(zhì)成分,還含有異源性成分脂肪、軟骨、肌肉、鱗狀上皮等,其異源成分>50%腫瘤成分。
(2)囊性部分分化型腎母細胞瘤:為多囊性腎腫瘤,囊壁被覆扁平、立方上皮,纖維間隔中含有多少不等、分化不同階段的腎胚芽、上皮性小管或腎小球結構及間葉組織成分,預后良好。
(3)胎兒橫紋肌瘤型腎母細胞瘤:一種間葉為主的特殊類型,30%為雙側,腫瘤切面質(zhì)韌、像子官瘤肌瘤樣。鏡下可見腫瘤呈長梭形,大部分為分化好的胎兒橫紋肌,肌紋理可見,含有島狀分布的原始腎胚芽或原始腎小管成分。
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