老年人腰扭傷怎么治療
2023-05-08 15:51:56收聽:-
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老年人腰扭傷怎么治療
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老人腰扭傷,一方面要考慮到扭傷可能會導(dǎo)致腰部肌肉的拉傷,產(chǎn)生疼痛和活動受限,另一方面也要考慮到老年人往往合并嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,扭傷可能會導(dǎo)致椎體的壓縮性骨折,因此對于疼痛嚴(yán)重的腰扭傷應(yīng)該即刻臥床休息,佩戴腰圍保護(hù),盡快到醫(yī)院拍攝腰椎的正側(cè)位片,檢查有沒有新發(fā)的腰椎壓縮性骨折。
如果出現(xiàn)壓縮性骨折,應(yīng)該按骨折處理,椎體壓縮超過高度的1/3,應(yīng)該選擇經(jīng)皮椎弓根穿刺椎體成型手術(shù),術(shù)后疼痛可以很快緩解,佩戴腰圍可以盡早下地。如果腰椎壓縮不超過高度的1/4,比較輕微,可以選擇保守治療,但需要臥床三個月。對于不能耐受長時間臥床的患者,也建議進(jìn)行椎體成型手術(shù),盡快下地。
如果骨折沒有發(fā)生,只是腰部肌肉的緊張和拉傷,建議多臥床休息,下地時佩戴硬的腰圍支具,對腰部肌肉進(jìn)行保護(hù)。同時可以在腰背部貼抗炎鎮(zhèn)痛軟膏,比如氟比洛芬軟膏,口服塞來昔布,或者是雙氯芬酸鈉控制疼痛,疼痛嚴(yán)重的還可以加用中樞鎮(zhèn)痛藥,如泰勒寧,進(jìn)行治療,單純的腰肌拉傷,一般在兩周左右會逐漸緩解。
如果出現(xiàn)壓縮性骨折,應(yīng)該按骨折處理,椎體壓縮超過高度的1/3,應(yīng)該選擇經(jīng)皮椎弓根穿刺椎體成型手術(shù),術(shù)后疼痛可以很快緩解,佩戴腰圍可以盡早下地。如果腰椎壓縮不超過高度的1/4,比較輕微,可以選擇保守治療,但需要臥床三個月。對于不能耐受長時間臥床的患者,也建議進(jìn)行椎體成型手術(shù),盡快下地。
如果骨折沒有發(fā)生,只是腰部肌肉的緊張和拉傷,建議多臥床休息,下地時佩戴硬的腰圍支具,對腰部肌肉進(jìn)行保護(hù)。同時可以在腰背部貼抗炎鎮(zhèn)痛軟膏,比如氟比洛芬軟膏,口服塞來昔布,或者是雙氯芬酸鈉控制疼痛,疼痛嚴(yán)重的還可以加用中樞鎮(zhèn)痛藥,如泰勒寧,進(jìn)行治療,單純的腰肌拉傷,一般在兩周左右會逐漸緩解。
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