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左心衰竭會導致兩個方面的病理、生理改變，一方面是肺循環(huán)淤血，另一方面是心排血量的降低，肺循環(huán)出現(xiàn)淤血。左心衰最早期患者主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，可以理解為活動耐量的下降，還有胸悶、氣短、疲乏、無力等表現(xiàn)。
隨著癥狀的加重，患者可從勞力性呼吸困難變成端坐呼吸困難，最后出現(xiàn)夜間呼吸困難，后期患者會出現(xiàn)咳嗽、咳泡沫樣痰或者咳血痰。心排血量下降的病人會表現(xiàn)為疲乏、無力、頭暈、失眠，尿少、蒼白、紫紺、心動過速、血壓降低等癥狀，主要是因為心排量降低，導致組織器官血液灌注不足。