滑膜肉瘤要做什么檢查
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病情描述：
滑膜肉瘤要做什么檢查
張波副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 股骨頭壞死的保頭治療，強直性脊柱炎、風濕、類風濕性關節(jié)炎的綜合治療，膝關節(jié)及髖關節(jié)置換、髖關節(jié)骨關節(jié)炎，膝關節(jié)骨關節(jié)炎、頸、肩、腰腿痛。
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1、影像學檢查：
（1）X線：30%的軟組織腫塊內(nèi)可見不定形、不規(guī)則鈣化影；可出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)壓迫、缺損或溶骨性破壞，骨質(zhì)破壞大多呈不規(guī)則狀，也可呈囊狀，跨關節(jié)者可侵及多骨；可出現(xiàn)平行、花邊狀或針狀骨膜反應，有些雖無明確骨膜反應，但鄰近骨皮質(zhì)可見到刺狀突起，出現(xiàn)Codman三角。
（2）CT：可清楚看到腫塊大小、邊界、和周圍組織關系，通常CT顯示局部軟組織腫塊，內(nèi)可見點狀高密度鈣化。
（3）MRI：MRI是首選的影像學檢查，可以清楚看到腫瘤與周圍血管、神經(jīng)的關系，有助于對腫瘤定性診斷。表現(xiàn)為以低信號為主的不均一信號，其內(nèi)可有低信號的鈣化和高信號的出血；瘤體向周圍軟組織浸潤，形態(tài)不規(guī)則、信號不均勻；瘤體內(nèi)可見粗細不等的條狀間隔。
（4）B超：簡單易行無創(chuàng)，可作為初步篩查手段，可以確定腫瘤性質(zhì)，醫(yī)生還可在B超指引下進行穿刺活檢檢查。
2、病理學檢查：針吸活檢或切片取活組織冷凍切片檢查，可幫助明確病理結果及性質(zhì)，活檢結果還應該達到給出滑膜肉瘤的明確的病理分型、病理分級的目的。
3、遺傳學檢測：對于滑膜肉瘤組織，提倡予以細胞遺傳學的方法，SYT-SSX融合異位基因的檢測。
（1）X線：30%的軟組織腫塊內(nèi)可見不定形、不規(guī)則鈣化影；可出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)壓迫、缺損或溶骨性破壞，骨質(zhì)破壞大多呈不規(guī)則狀，也可呈囊狀，跨關節(jié)者可侵及多骨；可出現(xiàn)平行、花邊狀或針狀骨膜反應，有些雖無明確骨膜反應，但鄰近骨皮質(zhì)可見到刺狀突起，出現(xiàn)Codman三角。
（2）CT：可清楚看到腫塊大小、邊界、和周圍組織關系，通常CT顯示局部軟組織腫塊，內(nèi)可見點狀高密度鈣化。
（3）MRI：MRI是首選的影像學檢查，可以清楚看到腫瘤與周圍血管、神經(jīng)的關系，有助于對腫瘤定性診斷。表現(xiàn)為以低信號為主的不均一信號，其內(nèi)可有低信號的鈣化和高信號的出血；瘤體向周圍軟組織浸潤，形態(tài)不規(guī)則、信號不均勻；瘤體內(nèi)可見粗細不等的條狀間隔。
（4）B超：簡單易行無創(chuàng)，可作為初步篩查手段，可以確定腫瘤性質(zhì)，醫(yī)生還可在B超指引下進行穿刺活檢檢查。
2、病理學檢查：針吸活檢或切片取活組織冷凍切片檢查，可幫助明確病理結果及性質(zhì)，活檢結果還應該達到給出滑膜肉瘤的明確的病理分型、病理分級的目的。
3、遺傳學檢測：對于滑膜肉瘤組織，提倡予以細胞遺傳學的方法，SYT-SSX融合異位基因的檢測。
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