腭癌是什么原因引起的
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病情描述:
腭癌是什么原因引起的
張雷主任醫(yī)師北京大學口腔醫(yī)院
擅長: 口腔頜面部腫瘤的診斷與治療、口腔頜面及頭頸部組織缺損修復與重建、唾液腺疾病的診斷與治療、頜面部疾病微創(chuàng)治療。
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腭癌的病因和發(fā)病機制極為復雜,至今未完全闡明,可能與個人因素、環(huán)境因素有關,尤其多見于長期大量吸煙者、自身抵抗力差的人群,其誘發(fā)因素包括精神因素等。
1、外來因素:
(1)物理性因素:如熱損傷、紫外線、X線及其他放射性物質都可成為致癌的危險因素,病變常發(fā)生于殘根、銳利的牙尖和不良修復體經常刺激的相應部位。
(2)化學因素:這是腫瘤病因最早受到重視并被證實的因素。腭癌與吸煙有關,煙油中含有苯芘、N-亞硝基哌啶等致癌物,含量與煙草種類也有一定關系,吸煙者(特別是大量吸煙及飲酒者)腭癌發(fā)生率及死亡率均顯著高于不吸煙者。咀嚼煙葉或檳榔比吸煙導致腭癌的危害更大。酒精致癌也不是一個新問題,酒是致癌源之一,且與煙草致癌有協(xié)同作用,酒精常被看作是癌癥發(fā)生的促進劑。
(3)生物性因素:病毒也是引起惡性腫瘤的原因,近幾年國內外的研究均證實人乳頭瘤病毒是誘發(fā)人口腔黏膜鱗癌的相關病毒。
(4)營養(yǎng)因素:營養(yǎng)與腫瘤的關系是近年來腫瘤學研究領域里的一個熱門,營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過度,包括某些維生素及微量元素的變化均與此有一定關系。與腭癌發(fā)生有關的維生素主要是維生素A、維生素B和維生素E,在微量元素方面,發(fā)現(xiàn)人體內硒(Se)、鍺(Ge)、銅(Cu)、鋅(Zn)等的含量,以及蘿卜素類化合物均與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有一定關系。
2、內在因素:
(1)神經精神因素:在臨床上也可以觀察到一些腫瘤患者發(fā)病前后存在不正常的精神狀態(tài),說明精神過度緊張,心理平衡遭到破壞,造成人體功能失調,可能是腫瘤發(fā)生發(fā)展的相關因素。
(2)內分泌因素:內分泌功能紊亂可引起某些腫瘤,說明內分泌失調對腫瘤的發(fā)生和發(fā)展也有一定的關系。
(3)機體免疫狀態(tài):口腔頜面部惡性腫瘤患者的免疫功能(包括皮膚試驗與淋巴細胞轉化率)無論在早期或晚期患者都有下降,而以晚期病例尤為顯著。其次,患有免疫缺陷病的患者容易發(fā)生腫瘤。機體的免疫狀態(tài),在惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中,確實具有一定的作用。
(4)基因突變:隨著分子水平研究的進展,近年來認為人類染色體中存在著癌基因。在正常情況下,癌基因與抗癌基因是對互相依存、互相制約的因子,人體不會發(fā)生腫瘤。只有在各種外來因素的作用下,癌基因被激活,或抗癌基因被抑制(失活),人體才會出現(xiàn)腫瘤。此外,年齡、地區(qū),民族、環(huán)境、風俗、生活習慣等內外因素與腫瘤的發(fā)生也有密切的關系。
1、外來因素:
(1)物理性因素:如熱損傷、紫外線、X線及其他放射性物質都可成為致癌的危險因素,病變常發(fā)生于殘根、銳利的牙尖和不良修復體經常刺激的相應部位。
(2)化學因素:這是腫瘤病因最早受到重視并被證實的因素。腭癌與吸煙有關,煙油中含有苯芘、N-亞硝基哌啶等致癌物,含量與煙草種類也有一定關系,吸煙者(特別是大量吸煙及飲酒者)腭癌發(fā)生率及死亡率均顯著高于不吸煙者。咀嚼煙葉或檳榔比吸煙導致腭癌的危害更大。酒精致癌也不是一個新問題,酒是致癌源之一,且與煙草致癌有協(xié)同作用,酒精常被看作是癌癥發(fā)生的促進劑。
(3)生物性因素:病毒也是引起惡性腫瘤的原因,近幾年國內外的研究均證實人乳頭瘤病毒是誘發(fā)人口腔黏膜鱗癌的相關病毒。
(4)營養(yǎng)因素:營養(yǎng)與腫瘤的關系是近年來腫瘤學研究領域里的一個熱門,營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過度,包括某些維生素及微量元素的變化均與此有一定關系。與腭癌發(fā)生有關的維生素主要是維生素A、維生素B和維生素E,在微量元素方面,發(fā)現(xiàn)人體內硒(Se)、鍺(Ge)、銅(Cu)、鋅(Zn)等的含量,以及蘿卜素類化合物均與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有一定關系。
2、內在因素:
(1)神經精神因素:在臨床上也可以觀察到一些腫瘤患者發(fā)病前后存在不正常的精神狀態(tài),說明精神過度緊張,心理平衡遭到破壞,造成人體功能失調,可能是腫瘤發(fā)生發(fā)展的相關因素。
(2)內分泌因素:內分泌功能紊亂可引起某些腫瘤,說明內分泌失調對腫瘤的發(fā)生和發(fā)展也有一定的關系。
(3)機體免疫狀態(tài):口腔頜面部惡性腫瘤患者的免疫功能(包括皮膚試驗與淋巴細胞轉化率)無論在早期或晚期患者都有下降,而以晚期病例尤為顯著。其次,患有免疫缺陷病的患者容易發(fā)生腫瘤。機體的免疫狀態(tài),在惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中,確實具有一定的作用。
(4)基因突變:隨著分子水平研究的進展,近年來認為人類染色體中存在著癌基因。在正常情況下,癌基因與抗癌基因是對互相依存、互相制約的因子,人體不會發(fā)生腫瘤。只有在各種外來因素的作用下,癌基因被激活,或抗癌基因被抑制(失活),人體才會出現(xiàn)腫瘤。此外,年齡、地區(qū),民族、環(huán)境、風俗、生活習慣等內外因素與腫瘤的發(fā)生也有密切的關系。
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