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如果小兒呼吸衰竭，是Ⅰ型呼吸衰竭時，可以給予吸氧，使用無創(chuàng)呼吸機。如果小兒呼吸衰竭是Ⅱ型呼吸衰竭時，首選無創(chuàng)呼吸機，無創(chuàng)呼吸機無效的情況下，可以考慮有創(chuàng)呼吸機的治療。
要根據病因進行治療，例如患者是由于重癥肺炎而出現呼吸衰竭時，需要進行積極的抗感染治療。
如果患者是由于支氣管哮喘而出現呼吸衰竭時，需要使用支氣管舒張劑，以及靜脈糖皮質激素，例思力華、信必可、舒利迭，常用的靜脈激素包括甲潑尼龍、地塞米松等。
同時有離子紊亂者，需要予以糾正，有液體量不足者，需要積極的補液。