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    妊娠合并外陰陰道念珠菌病是什么原因引起的

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    病情描述:

    妊娠合并外陰陰道念珠菌病是什么原因引起的

    樊慶泊
    樊慶泊主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長: 婦科良惡性腫瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,宮頸病變,HPV感染,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜癌,宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等診治。

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    向TA提問
    妊娠合并外陰陰道念珠菌病病因包括妊娠期雌激素水平上升、細(xì)胞免疫功能下降、妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病等。妊娠期陰道黏膜充血、水腫、分泌物增加也是妊娠合并外陰陰道念珠菌病主要病因之一,好發(fā)于全身及陰道局部免疫力下降,有糖尿病、肥胖癥、甲狀腺和腎上腺功能減退等情況的孕婦。
    一、主要病因
    1、妊娠期雌激素水平上升:妊娠期血中雌激素的水平隨孕周增加而逐漸升高,在孕晚期達(dá)到高峰,雌激素增加陰道上皮對(duì)念珠菌的親和力,從而增加念珠菌的感染機(jī)會(huì)。
    2、細(xì)胞免疫功能下降:妊娠期母體細(xì)胞免疫功能下降可保證母體不對(duì)帶異體抗原的胚胎發(fā)生排斥,孕婦外周血發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞和殺傷細(xì)胞較正常明顯下降,T淋巴細(xì)胞可抑制念珠菌繁殖,因而孕期發(fā)生外陰陰道念珠菌病感染的機(jī)會(huì)增加。
    3、妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病:孕婦血糖升高,使陰道上皮內(nèi)糖原增加,陰道酸性增加,適合念珠菌生長。同時(shí)高糖原含量的陰道環(huán)境為念珠菌的生長、出芽、黏附提供豐富碳源。
    4、其他:妊娠期陰道黏膜充血、水腫和通透性增加以及宮頸管腺體分泌明顯增加,外陰及陰道濕度增加,有利于念珠菌繁殖。
    二、誘發(fā)因素
    1、妊娠期雌激素大量產(chǎn)生,從而增加念珠菌的感染機(jī)會(huì)。
    2、妊娠期母體細(xì)胞免疫功能下降因而導(dǎo)致孕婦機(jī)體及陰道局部免疫功能下降,使孕期發(fā)生外陰陰道念珠菌病機(jī)會(huì)增加。
    3、妊娠期陰道上皮內(nèi)糖原增加,陰道酸性增加,成為適合念珠菌繁殖的環(huán)境。另外,妊娠期陰道黏膜充血、水腫和通透性增加,陰道黏膜較孕前容易損傷而導(dǎo)致念珠菌感染。
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