聽(tīng)小骨創(chuàng)傷是什么原因引起的
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病情描述：
聽(tīng)小骨創(chuàng)傷是什么原因引起的
劉玉和主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒童耳聾的診斷與治療、各種中耳炎的診斷與治療，包括化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、粘連性中耳炎、分泌性中耳炎等，以及面癱、側(cè)顱底腫瘤等疾病的診治。
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聽(tīng)小骨脫位和骨折的主要原因是頭顱外傷，頭部外傷約有24%～30%傷及顳骨內(nèi)所含的各種結(jié)構(gòu)。此外，還包括對(duì)聽(tīng)小骨的直接損傷。
1、頭顱外傷：該因素是聽(tīng)小骨脫位和骨折的主要原因，外傷導(dǎo)致顳骨創(chuàng)傷。其中甚易引起砧鐙關(guān)節(jié)脫位(占聽(tīng)小骨創(chuàng)傷的75%)。鐙骨腳骨折、足板移位和錘砧分離較少見(jiàn)(占聽(tīng)小骨創(chuàng)傷的25%)，偶爾可產(chǎn)生雙側(cè)性病變。
2、對(duì)聽(tīng)小骨的直接損傷：
（1）取外耳道異物或耵聹時(shí)造成意外的鼓膜穿孔和聽(tīng)小骨損傷。
（2）為分泌性中耳炎安插通氣管時(shí)位置過(guò)于偏后，可造成砧骨脫位。通氣管直接壓迫砧骨長(zhǎng)突，可造成砧骨壞死。
（3）靠后的鼓膜切開(kāi)技術(shù)可導(dǎo)致意外的砧骨脫位。
（4）乳突手術(shù)時(shí)，用探針探索鼓竇入口，引起砧骨脫位。
1、頭顱外傷：該因素是聽(tīng)小骨脫位和骨折的主要原因，外傷導(dǎo)致顳骨創(chuàng)傷。其中甚易引起砧鐙關(guān)節(jié)脫位(占聽(tīng)小骨創(chuàng)傷的75%)。鐙骨腳骨折、足板移位和錘砧分離較少見(jiàn)(占聽(tīng)小骨創(chuàng)傷的25%)，偶爾可產(chǎn)生雙側(cè)性病變。
2、對(duì)聽(tīng)小骨的直接損傷：
（1）取外耳道異物或耵聹時(shí)造成意外的鼓膜穿孔和聽(tīng)小骨損傷。
（2）為分泌性中耳炎安插通氣管時(shí)位置過(guò)于偏后，可造成砧骨脫位。通氣管直接壓迫砧骨長(zhǎng)突，可造成砧骨壞死。
（3）靠后的鼓膜切開(kāi)技術(shù)可導(dǎo)致意外的砧骨脫位。
（4）乳突手術(shù)時(shí)，用探針探索鼓竇入口，引起砧骨脫位。
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