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先治牙周炎還是先治根尖周炎，關鍵看牙周炎和根尖周圍炎是否有相關性。如果牙周炎和根尖周圍炎沒有任何的關系，是完全兩種疾病，可以分別進行治療沒有先后之分，也就是同時可以治療牙周炎和根尖周炎。
如果是由于牙周炎引起的逆行性根尖周圍炎，需要先進行牙周治療。通過牙周治療，進行牙周袋的刮治、沖洗，如果能控制根尖周圍炎，可能就不需要進行正規(guī)的根管治療，保存牙齒的活力，對于整個牙齒非常有好處。
如果單純通過牙周治療不能控制根尖周圍的炎癥或者牙周炎已經逆行，不但引起了根尖周圍炎，還引起了牙髓炎。這時不但要進行牙周治療，還需要進行開髓，然后進行正規(guī)的根管治療。