闌尾黏液囊腫的治療方法有哪些
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闌尾黏液囊腫的治療方法有哪些
楊體雄主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腹痛、消化道出血、黃疸的鑒別診斷及治療。對(duì)甲狀腺疾病、乳腺疾病、肝疾病、膽疾病、胰疾病、脾疾病、腹外疝、胃癌、小腸疾病、結(jié)腸癌、直腸癌、肝門疾病的外科治療經(jīng)驗(yàn)豐富。
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對(duì)于闌尾黏液囊腫的患者,手術(shù)徹底切除囊腫是唯一有效的治療手段,當(dāng)囊腫黏液外溢進(jìn)入腹腔,除了完整切除囊腫外,仍需要輔以化學(xué)藥物治療及腹腔熱灌注治療。
一、藥物治療
闌尾黏液囊腫無(wú)一般藥物治療,以化學(xué)藥物治療為主。
二、手術(shù)治療
手術(shù)是闌尾黏液囊腫首選的治療方法,其要點(diǎn)是完整切除術(shù)腫物,避免囊腫破裂,引起種植。具體手術(shù)方式與囊腫的部位、大小及與腹腔臟器粘連情況有關(guān)。闌尾黏液囊腫手術(shù)方式的選擇要點(diǎn)包括囊腫是否位于闌尾基底部、囊腫是否穿孔、是否探及陽(yáng)性淋巴結(jié)。
1、單純闌尾切除術(shù):適于囊腫較小且與闌尾根部有一定距離,探查見回盲部無(wú)異常且無(wú)穿孔的患者。
2、闌尾加部分盲腸/盲腸壁切除術(shù):適于囊腫基底部較寬大且靠近盲腸、粘連較重者。
3、根治性右半結(jié)腸切除術(shù):對(duì)于回盲部腸粘連較重伴腸梗阻、懷疑惡性腫瘤者,應(yīng)擴(kuò)大切除范圍,行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)。
三、化學(xué)藥物治療
通過(guò)化療藥的作用殺死增長(zhǎng)時(shí)期的腫瘤細(xì)胞,從而起到控制病情進(jìn)展,甚至達(dá)到治愈的作用,并且能夠減少腫瘤復(fù)發(fā),常用藥物有氟尿嘧啶等。適用于囊腫黏液外溢進(jìn)入腹腔,存在腹膜假性黏液瘤的患者。
四、其他治療
腹腔熱灌注治療對(duì)于惡性腫瘤有很好的治療效果,在使用腹腔熱灌注治療時(shí),通??梢詺⑺荔w內(nèi)的癌細(xì)胞,因此可以在手術(shù)治療癌癥后使用。一般選擇熱的蒸餾水,通過(guò)熱力的循環(huán),讓腫瘤細(xì)胞發(fā)生壞死。需要注意的是,控制熱浸灌的溫度,不要超過(guò)人體的生理溫度,以防熱灼傷腹腔臟器,造成不必要的損傷。
一、藥物治療
闌尾黏液囊腫無(wú)一般藥物治療,以化學(xué)藥物治療為主。
二、手術(shù)治療
手術(shù)是闌尾黏液囊腫首選的治療方法,其要點(diǎn)是完整切除術(shù)腫物,避免囊腫破裂,引起種植。具體手術(shù)方式與囊腫的部位、大小及與腹腔臟器粘連情況有關(guān)。闌尾黏液囊腫手術(shù)方式的選擇要點(diǎn)包括囊腫是否位于闌尾基底部、囊腫是否穿孔、是否探及陽(yáng)性淋巴結(jié)。
1、單純闌尾切除術(shù):適于囊腫較小且與闌尾根部有一定距離,探查見回盲部無(wú)異常且無(wú)穿孔的患者。
2、闌尾加部分盲腸/盲腸壁切除術(shù):適于囊腫基底部較寬大且靠近盲腸、粘連較重者。
3、根治性右半結(jié)腸切除術(shù):對(duì)于回盲部腸粘連較重伴腸梗阻、懷疑惡性腫瘤者,應(yīng)擴(kuò)大切除范圍,行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)。
三、化學(xué)藥物治療
通過(guò)化療藥的作用殺死增長(zhǎng)時(shí)期的腫瘤細(xì)胞,從而起到控制病情進(jìn)展,甚至達(dá)到治愈的作用,并且能夠減少腫瘤復(fù)發(fā),常用藥物有氟尿嘧啶等。適用于囊腫黏液外溢進(jìn)入腹腔,存在腹膜假性黏液瘤的患者。
四、其他治療
腹腔熱灌注治療對(duì)于惡性腫瘤有很好的治療效果,在使用腹腔熱灌注治療時(shí),通??梢詺⑺荔w內(nèi)的癌細(xì)胞,因此可以在手術(shù)治療癌癥后使用。一般選擇熱的蒸餾水,通過(guò)熱力的循環(huán),讓腫瘤細(xì)胞發(fā)生壞死。需要注意的是,控制熱浸灌的溫度,不要超過(guò)人體的生理溫度,以防熱灼傷腹腔臟器,造成不必要的損傷。
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