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原發(fā)性震顫又稱特發(fā)性震顫，部分患者有明顯的家族史。這種震顫往往是一種姿勢性震顫，患者在拿東西或者緊張時加重，而在靜止時不出現(xiàn)震顫。這種震顫進(jìn)展十分緩慢，如果不影響生活，可以不需要治療。如果治療的時候，可以選用β受體阻滯劑，常用的有心得安，或者使用阿爾馬爾，部分患者也可以試用美多芭、普拉克索等多巴胺受體激動劑，可能有一定的作用。
對于原發(fā)性震顫的患者，有些患者在飲酒后會出現(xiàn)震顫減輕，但是并不意味著對于原發(fā)性癥狀患者要鼓勵飲酒。原發(fā)性震顫的患者絕大多數(shù)不需要特殊治療，如果需要用藥治療，首選阿爾馬爾。