胃出血好治療嗎
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病情描述：
胃出血好治療嗎
宗曄主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長: 消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療，以及胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡的診斷技術(shù)，胃食管反流病、消化性潰瘍、胃炎、直腸炎、胃穿孔、急性胰腺炎、糜爛性胃炎、胃痙攣、賁門失弛緩癥，膽汁反流性胃炎、痢疾、腺病毒性腸炎等疾病的診斷與治療。
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胃出血的治療是根據(jù)出血的原因而定的，如果是胃潰瘍導(dǎo)致的胃出血，除了用藥物治療以外，往往還需要內(nèi)鏡下的止血治療，常用的藥物主要是質(zhì)子泵抑制劑。在胃出血的時(shí)候，可以通過靜脈滴注奧美拉唑或艾司奧美拉唑持續(xù)抑酸，有助于潰瘍愈合、出血停止。如果效果不好，可能需要急診的內(nèi)鏡，在內(nèi)鏡下進(jìn)行鈦夾的夾閉潰瘍創(chuàng)面，也有快速止血的作用。
但胃出血除了胃潰瘍以外，食道靜脈曲張破裂出血、胃底靜脈曲張破裂出血，也是胃出血的常見原因，相對(duì)的治療較潰瘍更復(fù)雜。對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂出血，需要給予持續(xù)的抑酸以及降低門脈壓的治療，同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下的干預(yù)，對(duì)于胃底靜脈曲張可以給予組織膠的治療，食管靜脈曲張可以給予內(nèi)鏡下的套扎術(shù)。
無論是藥物的治療，還是內(nèi)鏡下的治療，往往都不是一勞永逸的，需要密切監(jiān)測(cè)疾病的變化，一旦發(fā)現(xiàn)疾病反復(fù)，需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡下的干預(yù)，總體而言治療更復(fù)雜。除此以外，還有彌漫出血性胃病或賁門撕裂引起的胃出血，治療就比較容易，往往給予藥物的治療就能很快好轉(zhuǎn)，有些患者甚至有自愈的傾向。
但胃出血除了胃潰瘍以外，食道靜脈曲張破裂出血、胃底靜脈曲張破裂出血，也是胃出血的常見原因，相對(duì)的治療較潰瘍更復(fù)雜。對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂出血，需要給予持續(xù)的抑酸以及降低門脈壓的治療，同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下的干預(yù)，對(duì)于胃底靜脈曲張可以給予組織膠的治療，食管靜脈曲張可以給予內(nèi)鏡下的套扎術(shù)。
無論是藥物的治療，還是內(nèi)鏡下的治療，往往都不是一勞永逸的，需要密切監(jiān)測(cè)疾病的變化，一旦發(fā)現(xiàn)疾病反復(fù)，需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡下的干預(yù)，總體而言治療更復(fù)雜。除此以外，還有彌漫出血性胃病或賁門撕裂引起的胃出血，治療就比較容易，往往給予藥物的治療就能很快好轉(zhuǎn)，有些患者甚至有自愈的傾向。
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