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硬膜下血腫是指顱腦損傷后，發(fā)生于腦皮質(zhì)與硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間的血腫。出血多來源于腦挫裂傷、腦皮質(zhì)動靜脈破裂和橋靜脈斷裂。硬膜下血腫占顱內(nèi)血腫的40%左右，其可分為急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫兩類。急性硬膜下血腫的傷情一般比較嚴(yán)重，病情發(fā)展較快，傷后意識障礙較為突出，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性意識加深、生命體征變化、較早出現(xiàn)小腦幕切跡疝。其治療為：一經(jīng)確診即需要開骨窗或骨瓣手術(shù)清除血腫，伴有嚴(yán)重的挫裂傷和腦水腫、術(shù)前即有腦疝、中線結(jié)構(gòu)移位明顯、血腫清除后顱內(nèi)壓緩解不理想時，還需要去骨瓣減壓。慢性硬膜下血腫其發(fā)病原因可能是由于腦皮質(zhì)與靜脈竇之間橋靜脈撕裂所致，好發(fā)于50歲以上老人，可無明確或僅有輕微頭部外傷史，有的患者合并出血性疾病。其臨床表現(xiàn)多樣，常出現(xiàn)于傷后3周至數(shù)月，極少數(shù)患者可在傷后數(shù)年才出現(xiàn)癥狀，該疾病治療首選顱骨鉆孔沖洗引流術(shù)。