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急性腦梗塞是老年人常見的急性腦血管病，是神經(jīng)科門診最常見的一種疾病，約是腦出血的2-3倍。急性腦梗塞的治療主要分急性期治療和康復(fù)治療。在急性期的治療，特別是早期應(yīng)進(jìn)行溶栓治療，在發(fā)病后6小時(shí)之內(nèi)選用rt-PA、尿激酶、鏈激酶等溶栓。用rt-PA靜脈治療時(shí)，一次用量為0.9mg/kg，其中10%的劑量先靜脈注射，余下90%的劑量在約60分鐘內(nèi)持續(xù)靜脈滴注。另外，在早期還可以通過介入技術(shù)將血管內(nèi)的血塊拉出，也叫拉栓法，這是一種新的介入技術(shù)。其它的治療有控制血壓，使血壓控制在170/95mmHg，意識障礙嚴(yán)重時(shí)應(yīng)保持呼吸通暢并吸氧。急性腦梗塞時(shí)由于腦水腫，應(yīng)選用甘露醇、速尿、白蛋白等治療，臥床的病人應(yīng)用低分子肝素預(yù)防深靜脈的血栓和肺栓塞的形成。急性期病人應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，控制血糖，預(yù)防癲癇發(fā)作，隨后進(jìn)行腦保護(hù)治療，選用納洛酮、阿片類藥物、尼莫地平，防止鈣超載；腦營養(yǎng)藥物，如胞二磷膽堿、神經(jīng)節(jié)苷脂等營養(yǎng)神經(jīng)治療。