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小黑蟲咬人特別癢這種情況臨床一般考慮為丘疹性蕁麻疹，其治療要分兩種情況。
第一、比較嚴重一點的，如果有心慌、胸悶、呼吸困難等嚴重的全身癥狀，這種情況下一定要及早的到就近醫(yī)院急診處理。雖然這種情況很少見，但是要特別重視。
第二、單純的癢，起一些紅斑、丘疹，甚至丘皰疹，這種情況主要是抗過敏止癢，對癥處理即可。常用的止癢、抗過敏藥物有氯雷他定、西替利嗪片等，外用藥物主要是激素類的外用藥膏，比如艾洛松、復方氟米松軟膏等。
如果咬了以后腫得比較明顯，這種情況下，成人可以口服強的松片，早晚各3片，連用3天左右，會有快速消腫止癢的效果。