調(diào)內(nèi)分泌的最好的藥
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病情描述:
調(diào)內(nèi)分泌的最好的藥
李廣利主治醫(yī)師武漢市第三醫(yī)院
擅長(zhǎng): 糖尿病、甲亢、甲減、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、高脂血癥、肥胖、腎上腺疾病、垂體疾病、性早熟、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩以及內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)其他疾病的診斷和治療。
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人體內(nèi)分泌是一個(gè)復(fù)雜精細(xì)的系統(tǒng),逐級(jí)分為下丘腦、垂體、靶腺體,其中靶腺體又分為性腺、腎上腺、甲狀腺,因此提起調(diào)內(nèi)分泌的藥,首先明確內(nèi)分泌功能紊亂出現(xiàn)的位置和層面,以決定藥物治療方案。一、性腺功能內(nèi)分泌紊亂:常見性腺功能降低,如果性腺(男性睪丸、女性卵巢)本身的問(wèn)題,最好的藥物是補(bǔ)充性腺激素,男性性功能下降可以補(bǔ)充睪酮、女性可以口服重建人工周期藥物,如果是下丘腦或垂體問(wèn)題導(dǎo)致的性腺功能下降,屬于低促型性腺功能減低,可以補(bǔ)充上述性激素,如果要恢復(fù)生育功能,需要注射促性腺激素:絨毛膜促性腺激素和尿促性腺激素;二、甲狀腺功能紊亂,分為甲亢和甲減。繼發(fā)于垂體因素的甲亢,無(wú)藥物治療,需要手術(shù)切除垂體瘤,少見。原發(fā)性甲亢,可以藥物治療(甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶)、放射碘治療或手術(shù)治療;甲減時(shí),不管是原發(fā)性還是繼發(fā)于垂體的因素,都需要補(bǔ)充甲狀腺激素,首選優(yōu)甲樂(lè)。三、腎上腺內(nèi)分泌功能紊亂,分為腎上腺皮質(zhì)功能紊亂和髓質(zhì)功能紊亂。其中皮質(zhì)又分為皮質(zhì)功能亢進(jìn)和減退。皮質(zhì)功能亢進(jìn)不管是繼發(fā)于垂體還是原發(fā)性,都需要手術(shù)治療,皮質(zhì)功能減退,不管原發(fā)性還是繼發(fā)性,都需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素,如:氫化可的松、潑尼松。髓質(zhì)功能紊亂,主要是嗜鉻細(xì)胞瘤,手術(shù)治療。
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