匐行性角膜潰瘍的治療方法有哪些
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病情描述：
匐行性角膜潰瘍的治療方法有哪些
于文貞主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 各種類型玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，尤其對于各種視網(wǎng)膜脫離、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、玻璃體混濁及眼外傷等疑難復(fù)雜眼底疾病的手術(shù)治療。
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匐行性角膜潰瘍的治療以局部使用抗生素藥物治療，主要是頻繁滴用氟喹諾酮類抗生素藥物，治療期間可以根據(jù)病情調(diào)整敏感的抗生素藥物。對于有慢性淚囊炎患者需要進(jìn)行淚囊摘除，以斷絕肺炎鏈球菌的來源。
一、藥物治療
1、0.5%氧氟沙星滴眼液：急性期可應(yīng)用氟喹諾酮類抗生素，如0.5%氧氟沙星滴眼液，使角膜基質(zhì)很快達(dá)到抗生素治療濃度。也可以使用5%的頭孢唑林滴眼液。同時(shí)可使用大環(huán)內(nèi)酯類眼膏，如紅霉素眼膏。
2、妥布霉素：結(jié)膜下注射抗生素如妥布霉素等，能提高角膜和前房的藥物濃度，但是容易引起結(jié)膜下出血和瘢痕化，需要根據(jù)病情決定。
3、阿托品：睫狀肌麻痹劑如阿托品酰胺滴眼液散瞳孔，防止虹膜后粘連。
4、維生素B、維生素C：常規(guī)給予維生素C片、復(fù)合維生素B片、維生素AD膠丸等藥物支持治療，促進(jìn)角膜潰瘍愈合。
二、手術(shù)治療
對于藥物治療無效，病情急劇發(fā)展，可能或者已經(jīng)出現(xiàn)角膜潰瘍穿孔，甚至眼內(nèi)容物脫出者，可以考慮角膜移植，慢性淚囊炎可摘除淚囊。還可行結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)，其具有有效控制炎癥、促進(jìn)角膜潰瘍愈合、保存眼球的優(yōu)點(diǎn)。
三、其他治療
眼睛分泌物增多可以使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，將分泌物、壞死組織、病原體及其毒素沖出。
一、藥物治療
1、0.5%氧氟沙星滴眼液：急性期可應(yīng)用氟喹諾酮類抗生素，如0.5%氧氟沙星滴眼液，使角膜基質(zhì)很快達(dá)到抗生素治療濃度。也可以使用5%的頭孢唑林滴眼液。同時(shí)可使用大環(huán)內(nèi)酯類眼膏，如紅霉素眼膏。
2、妥布霉素：結(jié)膜下注射抗生素如妥布霉素等，能提高角膜和前房的藥物濃度，但是容易引起結(jié)膜下出血和瘢痕化，需要根據(jù)病情決定。
3、阿托品：睫狀肌麻痹劑如阿托品酰胺滴眼液散瞳孔，防止虹膜后粘連。
4、維生素B、維生素C：常規(guī)給予維生素C片、復(fù)合維生素B片、維生素AD膠丸等藥物支持治療，促進(jìn)角膜潰瘍愈合。
二、手術(shù)治療
對于藥物治療無效，病情急劇發(fā)展，可能或者已經(jīng)出現(xiàn)角膜潰瘍穿孔，甚至眼內(nèi)容物脫出者，可以考慮角膜移植，慢性淚囊炎可摘除淚囊。還可行結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)，其具有有效控制炎癥、促進(jìn)角膜潰瘍愈合、保存眼球的優(yōu)點(diǎn)。
三、其他治療
眼睛分泌物增多可以使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，將分泌物、壞死組織、病原體及其毒素沖出。
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