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    陣發(fā)性心動過速怎么辦
    2023-12-28 15:34:39收聽-
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    陣發(fā)性心動過速怎么辦
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    對于沒有器質(zhì)性心臟病,沒有明顯的心力衰竭者,可以用興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作,刺激咽部,用壓舌板或者手指刺激患兒的咽部,使寶寶產(chǎn)生惡心、嘔吐,讓患兒深吸氣后屏氣,如果無效的時候,可以使用壓迫頸動脈竇法、潛水反射法。當以上方法無效或者當即有效,但很快發(fā)作的時候,可以考慮應(yīng)用藥物治療,如洋地黃類藥物,適用于病情較重,發(fā)作持續(xù)24小時以上,有心力衰竭表現(xiàn)者,對于室性心動過速或者洋地黃中毒引起的室上性心動過速應(yīng)該禁用。對于低血鉀、心肌炎、陣發(fā)性室上性心動過速,伴房室傳導阻滯和腎功能減退者應(yīng)該慎用。也可以用β受體阻滯劑,可適用于重度的房室傳導阻滯,伴有哮喘及心力衰竭者禁用??梢杂眠x擇性的鈣拮抗劑,可以抑制鈣離子進入細胞內(nèi),療效顯著,不良反應(yīng)為血壓下降,并具有明顯的負性肌力作用,1歲以內(nèi)的嬰兒禁用??梢詰?yīng)用電學治療,對個別藥物治療療效不佳的時候,尤其是血流動力學不穩(wěn)定,除洋地黃中毒外,考慮用直流電同步、電擊轉(zhuǎn)律,有條件的可以使用經(jīng)食管、心房調(diào)搏或者經(jīng)靜脈、右心房內(nèi)調(diào)搏終止室上性心動過速。也可以使用射頻消融術(shù),藥物治療無效、發(fā)作頻繁、逆轉(zhuǎn)型、房室折返型可以考慮使用。
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