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小兒骨肉瘤怎么治療?
2023-11-23 17:12:59收聽:-
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小兒骨肉瘤怎么治療?
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目前兒童骨肉瘤采用以手術(shù)和化療為主的綜合治療。在上個世紀(jì)80年代以前,骨肉瘤主要采用以截肢為主的單純手術(shù)治療,患兒5年生存率不到20%,以后逐漸引入手術(shù)后輔助化療,并發(fā)展為現(xiàn)在的新輔助化療,即術(shù)前化療、手術(shù)化療效果評估,術(shù)后化療。通過這樣的治療模式,使肢體骨肉瘤患者的保肢手術(shù)率提高至90%以上。經(jīng)過正規(guī)治療的患者,5年生存率可以達(dá)到60%以上。手術(shù)治療方式主要包括截肢和保肢。對于化療反應(yīng)好,主要血管神經(jīng)未受累,全身及局部軟組織條件允許,可以達(dá)到廣泛性切除,有著強(qiáng)烈的保肢手術(shù)愿望的患兒,可以進(jìn)行保留肢體的手術(shù)。對于兒童由于骨骼繼續(xù)發(fā)育,保肢手術(shù)存在遠(yuǎn)期肢體不等長等問題。骨肉瘤的化療主要采用以阿霉素、順鉑、大劑量甲氨蝶呤、異環(huán)磷酰胺等藥物進(jìn)行多療程治療。
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