動(dòng)脈夾層術(shù)怎么做
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病情描述：
動(dòng)脈夾層術(shù)怎么做
楊建國(guó)主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院(光谷院區(qū))
擅長(zhǎng): 心臟外科疾病的診斷和治療，對(duì)各種先天性心臟病的手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)豐富，如法洛氏四聯(lián)癥、右室雙出口、心內(nèi)膜墊缺損、三尖瓣閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等，在各種復(fù)雜、重癥瓣膜的置換、瓣膜成形的外科治療方面也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)瓣膜的微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)冠狀動(dòng)脈停跳和不停跳搭橋，微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)嫻熟，在各型主動(dòng)脈夾層的手術(shù)和介入治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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主動(dòng)脈夾層分型有stanfordA型和B型，急性A型主動(dòng)脈夾層發(fā)病急，病情兇險(xiǎn)，易出現(xiàn)主動(dòng)脈破裂，應(yīng)盡早手術(shù)治療。A型夾層需在體外循環(huán)下進(jìn)行，手術(shù)的關(guān)鍵是找到內(nèi)膜破口位置，明確夾層遠(yuǎn)端流出道情況，根據(jù)病變不同，采用不同手術(shù)方式（升主動(dòng)脈置換、Bentall手術(shù)、Sun式手術(shù)等），手術(shù)就是利用人工血管替換行成夾層的主動(dòng)脈，依夾層的部位和累及的范圍決定手術(shù)方式。 B型主動(dòng)脈夾層是胸降主動(dòng)脈夾層，不累及升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓，B型主動(dòng)脈夾層更多的使用覆膜支架隔絕，其優(yōu)點(diǎn)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，死亡率低，尤其適用于高齡及全身情況差無(wú)法耐手術(shù)者。
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