老年高血壓的治療和用藥有什么特點(diǎn)?
2023-09-27 16:34:12收聽:-
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老年高血壓的治療和用藥有什么特點(diǎn)?
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老年高血壓的防治目標(biāo)是要將老年高血壓患者的血壓降至150/90mmHg以下,如果能耐受可降至收縮壓在140mmHg,舒張壓在90mmHg以下。80歲以上的老人降壓的目標(biāo)值在150/90mmHg以下就可以了。一般降壓治療的用藥策略也適用于老年和高齡老年高血壓的患者。臨床常用的五類降壓藥包括鈣拮抗劑,就是我們常用的CCB類的藥物;利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,就是我們說ACER類藥物;以及血管緊張素受體拮抗劑,也就是我們所說的ARB類藥物和β受體阻滯劑。由上述藥物組成的復(fù)方制劑等各種抗高血壓藥物都可以用于老年高血壓的治療。選藥是要遵循從低劑量開始,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑。依從聯(lián)合用藥和個(gè)體化治療的原則,具體選擇哪類降壓藥物需要患者根據(jù)情況綜合考慮各種危險(xiǎn)因素、靶器官損傷情況、病程疾病情況、合并用藥情況以及老年患者的個(gè)體特征。治療當(dāng)中還需要密切觀察高齡或者老年高血壓患者有無腦循環(huán)、低灌注及心肌缺血等相關(guān)癥狀和藥物的不良反應(yīng)。治療老年高血壓的理想藥物應(yīng)符合平穩(wěn)、安全、有效、不良反應(yīng)少、服藥簡(jiǎn)單、依從性好等特點(diǎn),以血壓達(dá)標(biāo)為目標(biāo),優(yōu)先選擇最優(yōu)的個(gè)體化治療藥物。需要特別提到的是,以上提到的所有藥物必須是到正規(guī)醫(yī)院由心內(nèi)科或者神經(jīng)內(nèi)科大夫來開具,不能根據(jù)電視或者廣播上的用藥,自己去藥店服藥,這是不太合適的。
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