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目前常用的抗心律失常的藥分為四大類，一類的抗心律失常藥，主要是鈉通道的阻滯劑，臨床常用的是Ⅰb類和Ⅰc類的，Ⅰb類，主要作用于快速的室性心律失常，代表藥物包括利多卡因和美西律。Ⅰc類的藥物是廣譜的抗心律失常藥，對室上性和室性心律失常都有效。目前我們最常用的是普羅帕酮，當(dāng)發(fā)生急性的室上性的心動過速，包括室速，早搏既可以靜脈用藥，也可以口服用藥。二類的抗心律失常藥是β受體阻斷劑。我們臨床上常用的包括倍他洛克、比索洛爾、阿替洛爾。這些藥主要為了控制室上性的快速的心律失常，比如房撲、房顫，竇性心動過速都可以運用β受體阻斷劑。三類的抗心律失常藥目前是廣譜的抗心律失常藥，代表藥物胺碘酮，既可以作用于快速的室上性和室性的心律失常，主要的特點不影響心功能。在冠心病心衰的患者當(dāng)中，一旦出現(xiàn)室速、頻發(fā)的室早，最常用的是胺碘酮，但胺碘酮有本身的自身的一些副反應(yīng)，比如長期用時會影響甲狀腺的功能,有部分病人會影響肝功能,還有一部分病人長期用會對肺的間質(zhì)產(chǎn)生變化，因此在臨床用的時候要長期的去密切關(guān)注胺碘酮引起的相關(guān)的臨床副反應(yīng)。另外索他洛爾也屬于三類的抗心律失常藥，它對室性的心律失常有效，四類的抗心律失常藥是非雙氫砒啶類的CCB。常用的代表藥物包括維拉帕米，地爾硫卓兩類抗心律失常藥，主要是減緩竇性心律、延緩房室傳導(dǎo)，因此主要常用于控制室上性快速性的心律失常。比如房顫發(fā)作的時候可以應(yīng)用靜脈點滴，控制心室率。