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診斷心肌梗死主要依靠三個方面內(nèi)容：第一，癥狀。典型的如持續(xù)不緩解的胸痛；第二，心電圖。以急性ST段抬高性心肌梗死為典型，表現(xiàn)為相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高；第三，心肌標(biāo)志物。如肌鈣蛋白、肌酸激酶等升高。診斷急性心肌梗死就是要以心肌標(biāo)志物為核心，符合動態(tài)變化的規(guī)律，以肌酸激酶及其同工酶為例，那么在胸痛或者發(fā)病4到6小時開始升高，16-24小時升高到峰值，隨后48-72小時就逐漸的回落到正常。而在心肌標(biāo)志物動態(tài)變化的基礎(chǔ)上，如果有心電圖的動態(tài)ST改變以及嚴(yán)重的心絞痛癥狀，就可以診斷急性心肌梗死。而在實際臨床中，要注意心肌標(biāo)志物，尤其肌鈣蛋白受影響因素很多，比如心衰、腎衰、發(fā)熱、寒顫等，都可能會導(dǎo)致肌鈣蛋白升高。但是這種升高通常沒有動態(tài)變化規(guī)律，而且缺乏胸痛和心電圖的變化，可以與之鑒別。這就是如何確診心肌梗死。