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小兒房間隔缺損怎么辦?
2023-05-16 12:07:13收聽:-
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小兒房間隔缺損怎么辦?
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當患兒家屬發(fā)現(xiàn)患兒存在心臟雜音,或已經超聲心動證實存在房間隔缺損,需盡早及時前往當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行進一步干預治療。如果超聲心動或右心導管提示房間隔缺損較大,且存在大量的左向右分流伴有肺動脈高壓,患兒出生后發(fā)生反復的感冒、肺炎或心衰,應積極進行藥物治療,控制肺部感染和心衰后,盡早在新生兒或嬰兒期進行手術治療。如患兒就醫(yī)較晚,此時已有嚴重的肺動脈高壓,甚至心房水平出現(xiàn)雙向分流,但仍以左向右分流為主,或并發(fā)心衰,術前應積極降低肺動脈壓,控制心衰,為手術創(chuàng)造條件。部分患兒房間隔缺損較小,有研究報道,一般小于四毫米時,患兒無癥狀,沒有肺動脈高壓的征象,可嚴密觀察,待3到4歲以后再根據(jù)情況進行介入或手術治療。但如果患兒出現(xiàn)嚴重的肺高壓,發(fā)生逆向分流,即右向左分流,臨床有發(fā)紺或杵狀指者為手術的禁忌。
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