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肝癌的介入治療，它的基本原則就是要求在數(shù)字減影、血管造影機(jī)下進(jìn)行，同時(shí)要嚴(yán)格控制臨床的適應(yīng)癥，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、規(guī)范化。適用的人群是不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌；可以手術(shù)切除，但由于其他原因，比如說高齡，嚴(yán)重的肝硬化，不能或者不愿意接受手術(shù)的患者；對(duì)于上述患者介入治療可以作為非手術(shù)治療的首選。國內(nèi)的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，肝動(dòng)脈介入治療對(duì)于包膜比較完整的巨塊型肝癌和大肝癌有一定的效果，但是對(duì)可以手術(shù)切除的肝癌優(yōu)先選擇外科切除。介入治療的主要影響因素，有血清的甲胎蛋白水平、腫瘤病灶是否包膜完整、邊界清晰、門脈是否也有血栓。它的適應(yīng)癥：主要是適用于不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者，但是沒有肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害的，包括巨大性肝癌，肝癌腫瘤占了肝臟比例的小于70%，多發(fā)結(jié)節(jié)型肝癌，門脈主干未完全阻塞，或者雖然完全阻塞了，但肝動(dòng)脈和門脈間代償性的側(cè)支血管形成了，外科手術(shù)失敗后和術(shù)后有復(fù)發(fā)的。肝功能的分級(jí)一般是ChildA或者B級(jí)，ECOG評(píng)分，一般是0到2分。肝腫瘤破裂出血及肝動(dòng)脈、門脈分流造成門脈高壓出血。肝癌切除術(shù)前應(yīng)用可以使肝癌縮小，有利于二期手術(shù)，同時(shí)也能明確病灶。小肝癌，但是不適合或者不愿意進(jìn)行手術(shù)的，局部射頻或者微波消融治療的，控制局部的疼痛、出血以及栓塞動(dòng)靜脈瘺的，肝癌切除術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。以下再談它的禁忌癥：哪些病人不適合進(jìn)行肝癌的介入治療？1、肝功能嚴(yán)重障礙，ChildC級(jí)；2、凝血功能嚴(yán)重減退、無法糾正；3、門脈主干完全被癌栓堵了；4、合并活動(dòng)性感染不能治療；5、腫瘤晚期轉(zhuǎn)移，估計(jì)他的生存期小于三個(gè)月的；6、惡液質(zhì)或多器官功能衰竭；7、腫瘤占全肝比例大于70%癌灶，如果肝功能基本正常，可考慮采用少量的碘油乳劑分次栓塞。8、外周血白細(xì)胞和血小板明顯減少，白細(xì)胞小于3×10的9次方，血小板小于10×6的9次方，但是這個(gè)倒不是絕對(duì)禁忌，如果有脾亢的或者同時(shí)進(jìn)行化療的，就得視病情而定。進(jìn)入治療通常分為1、肝動(dòng)脈灌注化療叫TAI；2、肝動(dòng)脈的栓塞叫TAE；3、肝動(dòng)脈栓塞化療叫TACE。