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    肝功能衰竭的治療方法?
    2023-03-24 14:17:40收聽(tīng)-
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    肝功能衰竭的治療方法?
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    肝功能衰竭治療原則有三種,就是內(nèi)科藥物治療、人工肝支持治療和肝移植的手術(shù),總的原則就是識(shí)別去除引起肝衰的原因,最大限度改善患者的內(nèi)環(huán)境,提供器官功能支持,為肝臟再生提供條件,積極預(yù)防并發(fā)癥,早期識(shí)別肝臟不能充分再生的患者,以便提高肝移植手術(shù)的一個(gè)成功率。內(nèi)科的治療主要是包括支持治療,就是要臥床休息,減少體力勞動(dòng),減少肝臟的負(fù)擔(dān),建議高碳水化合物、低脂肪,適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)飲食,糾正低蛋白血癥,注意糾正水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡,注意消毒隔離,加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防院內(nèi)感染,肝病的人一般免疫力比較差,特別容易感染;針對(duì)病因的治療,一般比如說(shuō)他是一個(gè)乙肝的,一個(gè)丙肝的患者,現(xiàn)在都建議聯(lián)合抗病毒藥物治療;免疫調(diào)節(jié)治療,如果肝衰患者免疫功能出現(xiàn)了問(wèn)題,繼發(fā)感染的幾率比較高,可以酌情可小用胸腺肽等調(diào)節(jié)免疫抑制劑來(lái)增強(qiáng)免疫力;還有其他的治療一般包括腸道微生態(tài)制劑,調(diào)節(jié)腸道菌群,減少內(nèi)毒素血癥,避免感染、發(fā)燒,乳果糖降低一個(gè)腸道的血氨,預(yù)防一個(gè)肝性腦病的發(fā)生;還有還原型谷胱甘肽、甘草酸、易善復(fù),這些藥物可以穩(wěn)定細(xì)胞膜,抗氧化劑,能改善一個(gè)微循環(huán),控制一些誘因,比如說(shuō)肝性腦病一定要去除它的誘因,控制感染,控制出血,限制高蛋白的一個(gè)飲食,保持大便的一個(gè)通暢;腦水腫的患者如果有了顱內(nèi)高壓的情況,可以用一些高滲的脫水劑,平時(shí)口服一些袢利尿劑,呋塞米、螺內(nèi)酯,肝腎綜合征的患者建議呋塞米可以持續(xù)地泵入,如果存在腎動(dòng)脈灌注不足的,可以加一些白蛋白來(lái)擴(kuò)容;感染的患者可以根據(jù)藥敏結(jié)果,適當(dāng)?shù)挠靡恍?qiáng)力的抗生素或者聯(lián)合運(yùn)用,同時(shí)建議服一些微生態(tài)制劑;出血的患者考慮一般是門(mén)脈高壓性出血的,首選生長(zhǎng)抑素或一些內(nèi)鏡下的治療。人工肝的支持,人工肝主要是體外的機(jī)械理化生物裝置,清除各種有害物質(zhì),補(bǔ)充必要的物質(zhì),改善它的內(nèi)循環(huán),暫時(shí)替代肝臟的部分功能的治療方法,能為肝臟再生和肝功能恢復(fù)創(chuàng)造時(shí)間、創(chuàng)造條件,還有一個(gè)等待一個(gè)機(jī)會(huì)來(lái)進(jìn)行肝移植,肝移植是最后一個(gè)治療晚期肝衰竭最有效的方法,肝移植有多種手術(shù)方法。
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