顱底骨折怎么辦
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病情描述：
顱底骨折怎么辦
肖宏副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
擅長: 顱內(nèi)各種腫瘤的診治，包括膠質(zhì)瘤、各種腦膜瘤、垂體瘤的經(jīng)單鼻孔蝶竇手術(shù)、聽神經(jīng)瘤的面神經(jīng)保留下全切除、顱咽管瘤和小腦腫瘤等，特別對顱內(nèi)惡性腫瘤的個體化、綜合性治療，以及顱腦損傷、高血壓性腦出血等急癥的診治具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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前顱窩骨折和中顱窩骨折，無需特殊處理。治療主要針對并發(fā)癥和后遺癥，早期應(yīng)以預(yù)防感染為主，可以使用能透過血腦屏障的抗菌藥物的同時，做好五官清潔與護(hù)理，避免用力擤鼻及放置鼻飼胃管等，采取半坐臥位，鼻漏任其自行流出或吞下，要降低顱壓使腦組織沉降在顱底入漏口處，促使其愈合，切忌填塞鼻腔，漏口可在兩周內(nèi)自行愈合。如果長期鼻漏達(dá)四周以上，或者是反復(fù)引發(fā)腦炎，病人則應(yīng)進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。有腦脊液耳漏的病人應(yīng)清潔消毒外耳皮膚，然后用滅菌脫脂棉或者紗布覆蓋，定時更換，采取半坐位，頭偏向患側(cè)，以促使其自愈。如果耳漏持續(xù)四周以上，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。后顱窩骨折治療急性期主要是針對枕骨大孔區(qū)及高位頸椎骨折或脫位，若有呼吸功能紊亂，或者是頸脊髓受壓，應(yīng)及時進(jìn)行氣管切開，顱骨牽引，施行后顱窩及頸椎椎板減壓術(shù)。
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