唇癌的治療方法有哪些
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病情描述：
唇癌的治療方法有哪些
張雷主任醫(yī)師北京大學(xué)口腔醫(yī)院
擅長: 口腔頜面部腫瘤的診斷與治療、口腔頜面及頭頸部組織缺損修復(fù)與重建、唾液腺疾病的診斷與治療、頜面部疾病微創(chuàng)治療。
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唇癌位置表淺，易于早期發(fā)現(xiàn)與診斷，且多數(shù)分化較好，較少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早中期患者臨床上用手術(shù)、放療、化療、冷凍、激光、PDT(光動力療法)或綜合療法均可獲得較滿意的治療效果，而晚期唇癌目前多數(shù)學(xué)者主張手術(shù)與放療聯(lián)合應(yīng)用的綜合療法。
一、藥物治療
1、平陽霉素：平陽霉素是治療唇鱗癌的首選化療藥物，多作為術(shù)前誘導(dǎo)化療，以減少手術(shù)切除導(dǎo)致的正常組織缺損范圍，便于修復(fù)?；煏r應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按照醫(yī)生的治療設(shè)計(jì)進(jìn)行化療，否則易產(chǎn)生較為嚴(yán)重的副作用。
2、氟尿嘧啶：氟尿嘧啶為治療唇腺癌的首選化療藥物，可以有效地治療唇腺癌，降低唇腺癌的復(fù)發(fā)率，提高其存活率。
3、靶向藥：根據(jù)惡性腫瘤細(xì)胞的分子生物學(xué)特征而研發(fā)的藥物，統(tǒng)稱為分子靶向藥物，這是隨著當(dāng)代腫瘤分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生的一種高科技藥物。
二、手術(shù)治療
手術(shù)切除是唇癌的首選治療方法。
1、手術(shù)方法：手術(shù)時把安全緣定在腫瘤外0.5cm處，用電刀切除，術(shù)中配合創(chuàng)緣病理檢查，盡可能保留唇部的解剖標(biāo)志(人中、唇珠、口角等)，以利于修復(fù)，并依據(jù)唇缺損范圍行直接拉攏縫合、局部皮瓣修復(fù)或游離皮瓣修復(fù)等。
2、遵守“無瘤原則”：如果懷疑已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要做同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)；如果腫瘤已經(jīng)侵襲到對側(cè)，需要做雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。
三、放射治療
1、行根治性放療時，應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小決定單獨(dú)或聯(lián)合使用外照射和近距離放療。放療劑量也要考慮腫瘤大小，當(dāng)同時進(jìn)行近距離放療時，外照射放療的總劑量應(yīng)減少或略多。
2、輔助治療時應(yīng)根據(jù)病理特征給予合適或更大的劑量。頸部的根治性治療和輔助治療時，都應(yīng)根據(jù)不良預(yù)后因素，如切緣陽性或腫瘤累及范圍(如神經(jīng)周圍、血管和淋巴系統(tǒng))來決定照射劑量。
四、其他治療
低溫治療可用于表淺的唇癌治療，經(jīng)過反復(fù)、迅速深低溫冰凍，可引起癌細(xì)胞和細(xì)胞壁的破裂和死亡。
一、藥物治療
1、平陽霉素：平陽霉素是治療唇鱗癌的首選化療藥物，多作為術(shù)前誘導(dǎo)化療，以減少手術(shù)切除導(dǎo)致的正常組織缺損范圍，便于修復(fù)?；煏r應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按照醫(yī)生的治療設(shè)計(jì)進(jìn)行化療，否則易產(chǎn)生較為嚴(yán)重的副作用。
2、氟尿嘧啶：氟尿嘧啶為治療唇腺癌的首選化療藥物，可以有效地治療唇腺癌，降低唇腺癌的復(fù)發(fā)率，提高其存活率。
3、靶向藥：根據(jù)惡性腫瘤細(xì)胞的分子生物學(xué)特征而研發(fā)的藥物，統(tǒng)稱為分子靶向藥物，這是隨著當(dāng)代腫瘤分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生的一種高科技藥物。
二、手術(shù)治療
手術(shù)切除是唇癌的首選治療方法。
1、手術(shù)方法：手術(shù)時把安全緣定在腫瘤外0.5cm處，用電刀切除，術(shù)中配合創(chuàng)緣病理檢查，盡可能保留唇部的解剖標(biāo)志(人中、唇珠、口角等)，以利于修復(fù)，并依據(jù)唇缺損范圍行直接拉攏縫合、局部皮瓣修復(fù)或游離皮瓣修復(fù)等。
2、遵守“無瘤原則”：如果懷疑已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要做同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)；如果腫瘤已經(jīng)侵襲到對側(cè)，需要做雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。
三、放射治療
1、行根治性放療時，應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小決定單獨(dú)或聯(lián)合使用外照射和近距離放療。放療劑量也要考慮腫瘤大小，當(dāng)同時進(jìn)行近距離放療時，外照射放療的總劑量應(yīng)減少或略多。
2、輔助治療時應(yīng)根據(jù)病理特征給予合適或更大的劑量。頸部的根治性治療和輔助治療時，都應(yīng)根據(jù)不良預(yù)后因素，如切緣陽性或腫瘤累及范圍(如神經(jīng)周圍、血管和淋巴系統(tǒng))來決定照射劑量。
四、其他治療
低溫治療可用于表淺的唇癌治療，經(jīng)過反復(fù)、迅速深低溫冰凍，可引起癌細(xì)胞和細(xì)胞壁的破裂和死亡。
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