男人小便尿出血嚴(yán)重嗎
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男人小便尿出血嚴(yán)重嗎
韓毅力主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 腎結(jié)石、腎囊腫、膀胱癌、膀胱結(jié)石、前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等的診斷與治療。
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男性小便出血可能較為嚴(yán)重,男性出現(xiàn)血尿先要找到血尿的原因,幾乎所有尿路系統(tǒng)的疾病均可以引起血尿,因此需要結(jié)合血尿的時段、伴隨癥狀等進(jìn)行鑒別診斷。在泌尿外科疾病當(dāng)中,初始血尿往往提示尿道或者膀胱頸部出血,而終末血尿提示病變位于膀胱三角區(qū)、膀胱頸或者后尿道,全程血尿則考慮出血來自膀胱或膀胱以上的尿路。血尿伴腎絞痛考慮上尿路梗阻,如結(jié)石或者血塊,血尿伴單側(cè)上腹部腫塊多為腎腫瘤、腎積水、腎囊腫或腎下垂。血尿伴雙側(cè)上腹部腫塊多為多囊腎,血尿伴膀胱刺激癥多為下尿路炎癥引起,可能是腎結(jié)核或者晚期的膀胱腫瘤。血尿伴下尿路梗阻見于前列腺增生和膀胱結(jié)石,無痛性肉眼血尿呈全程間歇性或者持續(xù)性,應(yīng)當(dāng)高度警惕泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤可能,最常見的是膀胱腫瘤。在一些藥物作用下也可以誘發(fā)血尿,如環(huán)磷酰胺。鄰近器官的病變,如宮頸癌、前列腺癌等也可以引起血尿。因此當(dāng)出現(xiàn)血尿以后,需要結(jié)合其整體的狀態(tài)來進(jìn)行綜合分析,必要的時候進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查明確原因,然后做出相應(yīng)的處理。
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