視神經(jīng)脊髓炎診斷與治療
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視神經(jīng)脊髓炎診斷與治療
孫慶利副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦血管病、脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、頭痛、頭暈等疾病的治療。
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視神經(jīng)脊髓炎癥診斷主要先看它的臨床癥狀，典型的視神經(jīng)脊髓炎，包括視神經(jīng)的癥狀，脊髓的癥狀，極后區(qū)的癥狀，間腦癥狀，腦干癥狀，部分會(huì)有大腦的受累。同時(shí)水通道蛋白4檢查(+)，強(qiáng)烈提示視神經(jīng)脊髓炎的可能性。影像學(xué)檢查對(duì)于視神經(jīng)脊髓炎的診斷也是非常重要的，還有腰穿的檢查也會(huì)提供很有用的診斷信息。視神經(jīng)脊髓炎的治療在急性期主要使用大劑量激素治療，部分嚴(yán)重患者可以選用血漿置換治療的方法。如果以上都有禁忌，可以試用丙種球蛋白靜脈注射。緩解期主要是使用小劑量激素維持加免疫抑制劑，包括硫唑嘌呤，嗎替麥考酚酸酯等。病情嚴(yán)重的患者可以使用美羅華治療。
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