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糖尿病人的降壓藥物首選是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素II受體拮抗劑這兩類藥物，常需要多種降壓藥物聯(lián)合使用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，既可以降低血壓，又可以減輕蛋白尿和延緩腎小球濾過率下降。
在已有微量白蛋白尿而血壓正常的早期腎病患者應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素II受體拮抗劑也可以延緩腎病的發(fā)展。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有依那普利、卡托普利、貝拉普利等藥物，血管緊張素II受體拮抗劑有厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等藥物。