食管胃底靜脈曲張怎么辦
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食管胃底靜脈曲張怎么辦
白玉煥副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
擅長: 胃潰瘍、便秘、胰腺炎、反流性食管炎、腸易激綜合征、急性胰腺炎、小兒消化性潰瘍 、慢性胰腺炎、消化性潰瘍、炎性腸病、胃息肉、胃食管反流病、胰腺疾病的診治。
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食管胃底靜脈曲張是肝硬化失代償期門脈高壓引起的并發(fā)癥,正常的食管胃底的靜脈都是一些很細的小靜脈,發(fā)生食管胃底靜脈曲張之后靜脈的寬度可以達到1cm以上,當食管靜脈曲張的靜脈壓力達到一定的程度之后,就可能會出現消化道出血,甚至致命的大出血,可以危及生命,所以如果胃鏡檢查發(fā)現中重度的食管胃底的靜脈曲張,則建議行內鏡下的治療。目前常用的治療方法有:內鏡下的食管靜脈曲張?zhí)自臀傅嘴o脈曲張的硬化治療,可以用于急診止血治療,也可以做預防性的治療。重度的靜脈曲張不給予治療,1年內發(fā)生消化道出血的幾率大于60%,建議積極治療。輕度的靜脈曲張可以選擇定期觀察,但是3年內的伴發(fā)出血的幾率也高于50%,所以發(fā)現了食管胃底靜脈曲張,之后建議積極的內鏡下治療。伴有明顯的脾功能亢進的患者,可以行外科手術行脾切除加食管,胃底靜脈的斷流和分流手術,一般這種手術的要求比較高,手術也比較大,主要用于內鏡下治療效果不好或者嚴重的脾功能關亢進的患者。
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