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排黑便時(shí)，要排除飲食及藥物的影響，例如有無(wú)進(jìn)食血制品，例如血豆腐等，有無(wú)進(jìn)食鉍劑、鐵劑，也可以導(dǎo)致排黑便情況的出現(xiàn)。如排除上述情況，則考慮存在上消化道出血的可能性比較大。在明確之前，需要完善便常規(guī)、便潛血的化驗(yàn)。如潛血陽(yáng)性，需要進(jìn)一步完善纖維胃十二指腸鏡的檢查、肝膽胰脾彩超的檢查、腹部CT的檢查、膽道核磁共振的檢查以排除有無(wú)胃潰瘍的出血、十二指腸潰瘍的出血、胃的惡性腫瘤所致的出血、肝硬化所致的食管胃底靜脈曲張破裂所致的出血、膽道的出血以及胰腺疾病所致的出血等。另外，也要關(guān)注小腸出血的可能，小腸出血也可以表現(xiàn)為黑便，需要完善小腸鏡的檢查以及小腸三維CT重建的檢查來(lái)明確診斷。