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狼瘡腎炎Ⅳ型，是比較嚴(yán)重的。狼瘡腎炎Ⅳ型，指50%以上的腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)增生，免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管內(nèi)皮下。這一期的狼瘡腎炎，已經(jīng)累積到一半以上的腎小球，出現(xiàn)彌漫性的病變，病變的范圍比較廣，如果不積極干預(yù)治療，可能發(fā)展成為慢性腎衰，甚至是尿毒癥。這一期的治療，主要先用激素甲強(qiáng)龍沖擊三天，然后改用強(qiáng)的松足量維持，同時聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺治療，每月一次，連續(xù)應(yīng)用半年。經(jīng)過上述治療以后，如果效果尚可，激素再逐漸減量；如果效果欠佳，可以停用環(huán)磷酰胺，改用霉酚酸酯。需要強(qiáng)調(diào)一點，狼瘡的預(yù)后一方面取決于治療的積極性，另一方面取決于患者對藥物的敏感性。