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麥粒腫需不需要手術，主要看病情嚴重的程度，一般來說不需要手術治療。在麥粒腫的早期或者急性期，一般表現為局部紅、腫、熱、痛，包括眼瞼水腫、結膜水腫，并伴有局部的壓痛，在這個階段由于局部的炎癥尚沒有局限化，所以不可以考慮手術治療。
在這個階段盲目的手術，只會導致感染進一步加重擴散，此時需要局部應用抗生素藥物來控制炎癥，比如鹽酸左氧氟沙星滴眼液和紅霉素眼膏。當局部膿腫形成以后，才考慮手術治療。手術指征一般是手指摸起來眼睛的位置有硬結，或者疙瘩一類的東西，而且摸起來軟軟的，在這個階段就需要手術切除。