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擴(kuò)張型心肌病晚期怎么治
2023-11-05 14:10:03收聽(tīng):-
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擴(kuò)張型心肌病晚期怎么治
語(yǔ)音內(nèi)容
擴(kuò)張型心肌病到了晚期,心力衰竭的癥狀會(huì)非常嚴(yán)重,很可能應(yīng)用了利尿劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯、地高辛等等這些藥物之后,心力衰竭的癥狀仍然不能緩解。這種情況下就考慮住院,靜脈輸注正性肌力藥物,也就是強(qiáng)心藥物,比如多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng),還有新的藥物,比如左西孟旦、利鈉肽等這些藥物緩解癥狀。對(duì)于左心室擴(kuò)張的非常明顯,心電圖上有QRS波時(shí)限非常長(zhǎng)的病人,需要做心臟再同步化治療,也就是植入CRT。對(duì)于有心律失常,尤其是有室性心律失常的病人,需要植入心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器也就是ICD來(lái)預(yù)防猝死。另外,還需要預(yù)防血栓的形成。對(duì)于晚期的病人還可以用超濾治療和左心室輔助裝置的治療,最終極的治療方式是進(jìn)行心臟移植,這也是目前唯一已經(jīng)確認(rèn)能夠治療心力衰竭的外科治療方法。
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