腦外傷的分級標(biāo)準(zhǔn)是什么?
2023-10-08 09:11:06收聽:-
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腦外傷的分級標(biāo)準(zhǔn)是什么?
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腦外傷的分級標(biāo)準(zhǔn)有很多方法,臨床上最常用的方法有兩種,一種是根據(jù)格拉斯哥昏迷評分進(jìn)行傷情的分級。這個(gè)分級對于有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生并不困難,但是對于普通患者的判斷,可能有一定的困難。它主要是根據(jù)GCS評分,就是我們所說的格拉斯哥評分,把患者的傷情分為三大類評估:
第一、睜眼反應(yīng),可以分為1-4分;
第二、語言反應(yīng),可以分為1-5分;
第三、運(yùn)動反應(yīng),分為1-6分。
通過這三大方面的評估,患者的最低分是3分,最高分是15分。對于處于13-15分的患者,定為輕度的顱腦損傷;對于8-12分的患者,定為中度的腦外傷;對于3-7分的患者定為重度腦外傷。另一種分類方法是一種相對粗略的分類。
輕型的腦外傷主要是指單純的腦震蕩,患者一般沒有顱骨骨折,意識障礙也不超過30分鐘,主要是有一些自覺的癥狀。但是,進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體和影像學(xué)檢查的時(shí)候,一般沒有明顯的改變,如果對這些患者進(jìn)行GCS評分,大多數(shù)位于13-15分。
對于中型腦外傷,主要是指患者有輕度的腦挫裂傷或者小的顱內(nèi)血腫,可以有或者沒有顱骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血等表現(xiàn)?;颊呋杳猿潭仍诹r(shí)之內(nèi),可以有輕度的陽性體征和輕度的生命體征改變,對應(yīng)的這三次評分一般是8-12分。
重度顱腦損傷是指廣泛的顱骨骨折,廣泛的腦挫裂傷、腦干損傷或者顱內(nèi)血腫?;颊呋杳詴r(shí)間在6小時(shí)以上,或者意識障礙進(jìn)行性加重,查體往往有比較明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,甚至有生命體征的改變,對應(yīng)患者的GCS評分是3-7分。
第一、睜眼反應(yīng),可以分為1-4分;
第二、語言反應(yīng),可以分為1-5分;
第三、運(yùn)動反應(yīng),分為1-6分。
通過這三大方面的評估,患者的最低分是3分,最高分是15分。對于處于13-15分的患者,定為輕度的顱腦損傷;對于8-12分的患者,定為中度的腦外傷;對于3-7分的患者定為重度腦外傷。另一種分類方法是一種相對粗略的分類。
輕型的腦外傷主要是指單純的腦震蕩,患者一般沒有顱骨骨折,意識障礙也不超過30分鐘,主要是有一些自覺的癥狀。但是,進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體和影像學(xué)檢查的時(shí)候,一般沒有明顯的改變,如果對這些患者進(jìn)行GCS評分,大多數(shù)位于13-15分。
對于中型腦外傷,主要是指患者有輕度的腦挫裂傷或者小的顱內(nèi)血腫,可以有或者沒有顱骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血等表現(xiàn)?;颊呋杳猿潭仍诹r(shí)之內(nèi),可以有輕度的陽性體征和輕度的生命體征改變,對應(yīng)的這三次評分一般是8-12分。
重度顱腦損傷是指廣泛的顱骨骨折,廣泛的腦挫裂傷、腦干損傷或者顱內(nèi)血腫?;颊呋杳詴r(shí)間在6小時(shí)以上,或者意識障礙進(jìn)行性加重,查體往往有比較明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,甚至有生命體征的改變,對應(yīng)患者的GCS評分是3-7分。
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