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糖尿病性心肌病目前并沒(méi)有非常統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是大體上需要符合這么幾點(diǎn)：第一點(diǎn)就是病人有確診的糖尿病，尤其是1型糖尿病。而且患糖尿病的時(shí)間比較長(zhǎng)，大多在10年以上。第二點(diǎn)有心臟擴(kuò)大合并心臟收縮功能減低的證據(jù)，在心臟彩超上面能夠看到心臟的擴(kuò)大，尤其是左心室的擴(kuò)大，女性可能左室舒張末橫徑需要大于50mm，男性大于55mm，同時(shí)左室收縮功能減低，射血分?jǐn)?shù)小于45%。在此基礎(chǔ)上，排除高血壓性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病等其他心臟疾病引起的心功能減低，這時(shí)候就可以診斷糖尿病性心肌病。如果病人有合并的其他微血管病變，比如視網(wǎng)膜血管病變或者腎臟的血管病變，就更支持診斷。如果病人能夠進(jìn)行心肌活檢，活檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)微血管病變以及PAS染色陽(yáng)性，就完全可以確診糖尿病性心肌病了。