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肥厚型心肌病體征
2023-06-07 09:40:56收聽:-
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肥厚型心肌病體征
語音內(nèi)容
肥厚型心肌病的常見癥狀是勞力性呼吸困難,特別是青少年出現(xiàn)勞力性呼吸困難,應(yīng)該想到這種病的可能。另外,該病還有比較特征的一系列改變,通過體格檢查可以檢查出來。肥厚型心肌病的主要體征有:查體可以發(fā)現(xiàn)心臟輕度增大,可以聽到第四心音;流出道梗阻的患者,可以在胸骨左緣第3、第4肋間聞及收縮期粗糙的噴射樣雜音,有時(shí)心尖部也可以聽得到,這是因?yàn)槎獍昵叭~移向室間隔導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全所致。另外,肥厚型心肌病的雜音可以隨著心肌收縮力和心臟后負(fù)荷的改變而改變,增加心肌收縮力或者減少心臟后負(fù)荷,比如含化硝酸甘油,用正性肌力藥物多巴胺,采取站立位等可以使雜音增強(qiáng)。相反,減弱心肌收縮力或者增加心臟后負(fù)荷,比如應(yīng)用β受體阻斷劑或者采取蹲位,可以使雜音減弱。
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