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暴發(fā)性心肌炎主要是為病原體感染引起，包括病毒、細(xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體等，其中最為重要的是病毒感染。目前研究認(rèn)為至少有二十種病毒感染，可以引起暴發(fā)性心肌炎。
其中柯薩奇病毒、細(xì)小病毒、人類皰疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、甲型流感病毒等都是常見的病因，這些病毒當(dāng)中柯薩奇病毒是最為常見的病原體。
這些病原體感染人體之后會(huì)釋放毒素入血，直接損傷心肌，還可以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫功能的紊亂，從而使機(jī)體自身的免疫組織和器官，通過免疫反應(yīng)傷害機(jī)體自身的心肌。這些作用都可以引起心肌細(xì)胞的炎癥反應(yīng)，最終引起心肌細(xì)胞的水腫、變性甚至壞死，導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。