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擴張型心肌病在臨床上由于起病隱匿，早期可以沒有任何的癥狀，疾病進展之后，主要表現(xiàn)為活動時的呼吸困難、活動耐量下降等心功能減低的癥狀。隨著病情加重，可以出現(xiàn)夜間的陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，并且逐漸出現(xiàn)食欲下降、腹脹、下肢水腫等右心功能不全的癥狀。當(dāng)合并心律失常的時候，會出現(xiàn)心慌、頭暈，甚至黑蒙、暈厥，嚴(yán)重的可以猝死。體征主要是心界的擴大，在聽診的時候心音會減弱，常?？梢月牭降谌?、第四心音，心率快的時候表現(xiàn)為奔馬律，有時候在心尖部可以聞及收縮期的雜音，主要是心室擴大之后導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全引起的。心功能不全的時候，肺部聽診可以聽到濕啰音。右心功能不全、長期肝淤血，可以出現(xiàn)肝大、肝硬化，甚至黃疸。胸部的X線檢查通常表現(xiàn)為心影擴大，心胸比大于50%。心臟彩超是診斷和評估擴張型心肌病最常用的重要檢查手段，在心臟彩超上的表現(xiàn)主要是心腔的擴大，以左心室的擴大為主，室壁運動普遍的減弱，心肌收縮功能下降，左室射血分?jǐn)?shù)顯著地降低，二、三尖瓣可以有關(guān)閉不全。