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擴張型心肌病和肥厚型心肌病都屬于心肌病，但是它們是完全不同的兩種類型，在很多方面都是不同的。首先最根本的，在心臟改變方面就是完全不同的，擴張型心肌病的心臟改變總結起來就是大、薄、 弱，什么意思呢？心臟尤其是左心室擴大，心室壁變薄，而且室壁的運動減弱，心功能降低。而肥厚型心肌病最主要表現(xiàn)是室間隔部位不成比例的肥厚，使得左室流出道狹窄或者梗阻，而二尖瓣會有關閉不全。在臨床表現(xiàn)方面這兩個也不同，擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)主要是心功能減低，心力衰竭的臨床表現(xiàn)，比如乏力、胸悶、氣短，到后期會有水腫等等。而肥厚型心肌病最重要的表現(xiàn)有呼吸困難、胸痛、暈厥等。導致病人死亡的原因方面也不完全相同，擴張型心肌病一般會是因為心功能減低、心力衰竭，發(fā)展到晚期階段發(fā)生了急性心力衰竭而導致病人死亡。當然，也可以是由于心律失常或者血栓形成而導致病人死亡。但是肥厚型疾病最重要的死亡原因，是左室流出道梗阻導致的猝死，到了晚期階段，它也可能會因為心衰或者血栓栓塞而導致病人死亡。在治療方面，這兩個疾病的治療也不同，擴張型心肌病在治療方面主要是針對逆轉心肌重構，控制心力衰竭的治療，主要是藥物治療，包括β受體阻滯劑和ACEI、ARB類的藥物，到了晚期需要靜脈的強心藥物，以及一些器械治療包括CRT等等。肥厚型心肌病，它主要是預防梗阻、預防猝死的治療，包括β受體阻滯劑或者維拉帕米的藥物治療，以及室間隔部位的化學消融術、外科切除術或者植入ICD來預防猝死等。不管是在心臟的改變、臨床表現(xiàn)、病人主要的死亡原因，還是治療方面這兩個疾病都有非常大的區(qū)別。