肥厚型心肌病雜音增強怎么回事
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肥厚型心肌病雜音增強怎么回事
王孝東副主任醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院
擅長: 先天性心臟病、復雜性先天性心臟病和心臟病的手術(shù)治療，特別擅長先天性心臟病的微創(chuàng)以及介入治療、心臟瓣膜疾病的瓣膜置換、瓣膜成形的手術(shù)和圍手術(shù)期處理等。
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肥厚性心肌病除了常見的癥狀勞力性呼吸困難以外，體格檢查可以查到心臟增大，可以聞及第四心音等情況。伴有流出道梗阻的患者可以在胸骨左緣第三、四肋間聞及收縮期噴射樣雜音。最具特征肥厚型心肌病的心臟聽診是心臟的雜音可以隨著心肌收縮力或心臟的負荷改變而改變。任何導致心肌收縮力增加或者減輕心臟后負荷的措施，比如應用正性肌力藥多巴胺或采取站立位就可以反應增強。相反的，采用減少心肌收縮力或者增加后負荷的措施均可使雜音減弱?？傊?，肥厚型心肌病心臟雜音易變，任何增加心肌收縮力或減輕后負荷的措施均可使心臟雜音增強。
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