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目前存在許多糖尿病足的分級(jí)分類系統(tǒng)，包括Wagner分級(jí)系統(tǒng)、Texas分級(jí)系統(tǒng)、糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)分類系統(tǒng)、簡(jiǎn)單分級(jí)系統(tǒng)和潰瘍嚴(yán)重程度評(píng)分系統(tǒng)。Wagner分級(jí)系統(tǒng)是常用的經(jīng)典的分級(jí)方法，它很好地描述了糖尿病足的范圍程度，但是并沒有體現(xiàn)糖尿病足的自然病程，很難區(qū)別壞疽是由于缺血造成的還是感染造成的，而缺血還是感染在治療和預(yù)后方面還是有區(qū)別的。以下簡(jiǎn)單介紹幾種糖尿病足的分級(jí)方法。糖尿病足的Wagner分級(jí)法是分為0到5級(jí)，0級(jí)是皮膚沒有開放性的病灶，是以肢端的供血不足為主要表現(xiàn)的，會(huì)伴有肢端的涼、麻、感覺遲鈍或喪失，常伴有足趾和足部的畸形；1級(jí)是肢端皮膚有開放性的病灶，比如水皰、血皰、雞眼等等，但是病灶尚未波及深部組織；2級(jí)是感染病灶已侵犯深部的組織肌肉，常會(huì)有輕度的蜂窩織炎，多發(fā)性的膿灶和竇道的形成，感染可以沿肌間隙擴(kuò)大，造成足底、足背的貫通性的潰瘍和壞疽，但是肌腱韌帶上無破壞；3級(jí)是肌腱韌帶組織的破壞；4級(jí)是嚴(yán)重的感染，已造成骨質(zhì)破壞或骨髓炎，骨關(guān)節(jié)的破壞，已形成了假關(guān)節(jié)，部分的足趾或部分的手足發(fā)生濕性或干性的嚴(yán)重壞疽或壞死；5級(jí)是足部的大部或全部的感染或缺血，導(dǎo)致嚴(yán)重的濕性或干性壞疽，肢端變黑，常會(huì)波及踝關(guān)節(jié)和小腿。Texas分級(jí)系統(tǒng)是美國(guó)Texas大學(xué)糖尿病足分類方法，評(píng)估了潰瘍的深度、感染和缺血程度，考慮到了病因和程度兩方面的因素，截肢率隨潰瘍的深度和分期的嚴(yán)重程度而增加，如非感染的、非缺血性的潰瘍,隨訪期間沒有截肢，這個(gè)方法適用于科研的研究。DUSS系統(tǒng)對(duì)于四項(xiàng)的臨床指征是進(jìn)行了一個(gè)評(píng)分，一、是否有觸及動(dòng)脈的搏動(dòng)，有是0分，無是1分；二、潰瘍是否達(dá)到骨面，否是0分，是1分；三、潰瘍的位置，在足趾為0分，其他部位為1分；四、是否有多發(fā)的潰瘍，否是0分，是是1分。最高評(píng)分是4分。得分0分者，潰瘍的愈合率是顯著增高的，得分最高者，潰瘍的愈合率降低，同時(shí)截肢率是增高的，該評(píng)分系統(tǒng)簡(jiǎn)單、實(shí)用，可以對(duì)于糖尿病足潰瘍的病人預(yù)后進(jìn)行預(yù)測(cè)，以及建議病人接受專科治療。以上的方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)，需要根據(jù)臨床的實(shí)際來結(jié)合，適當(dāng)?shù)倪x用相應(yīng)的方法。