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急性腦卒中應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施分級(jí)護(hù)理。第一、常規(guī)護(hù)理。包括心理護(hù)理，要多與病人進(jìn)行有效的溝通，使其了解該病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的客觀規(guī)律，鼓勵(lì)其主動(dòng)配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)有抑郁的患者要按照醫(yī)囑給予抗抑郁治療。第二、飲食方面。吞咽功能正常的患者給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食。糖尿病患者要給予糖尿病飲食。輕度吞咽困難的患者要給予半流質(zhì)糊狀飲食，中重度的吞咽功能困難患者要留置胃管，鼻飼，要戒煙、酒。第三、體位與活動(dòng)。要根據(jù)病情盡早活動(dòng)，每?jī)尚r(shí)翻身一次，偏癱側(cè)肢體要處于功能體位，就是我們通常說(shuō)的良肢位的擺放，抬高患肢，促進(jìn)血液回流，防止腫脹，雙下肢盡量避免輸液，以免會(huì)增加下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)。請(qǐng)康復(fù)科會(huì)診，可以行床旁康復(fù)治療，指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行有計(jì)劃的肢體功能康復(fù)鍛煉。第四、在基礎(chǔ)護(hù)理方面。要保持口腔清潔，預(yù)防口腔及肺部感染，保持皮膚清潔、干燥、完整，預(yù)防壓瘡發(fā)生，保持會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染，保持大小便通暢。第五、呼吸道的護(hù)理。要協(xié)助病人翻身、拍背，鼓勵(lì)教育患者做有效的咳嗽、咳痰。對(duì)于年老體弱的無(wú)力咳嗽的患者，或者昏迷、舌根后墜者床邊要備有口咽通氣道，即負(fù)壓吸引管裝置，及時(shí)吸痰，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)，按氣管插管或氣管切開(kāi)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。第六、病情觀察。在急性期一定要觀察病人的血壓、血糖、意識(shí)、語(yǔ)言、大腦高級(jí)神經(jīng)中樞活動(dòng)、肢體功能等有無(wú)變化，再就是有專(zhuān)科護(hù)理。第七、安全護(hù)理方面。床欄要拉起，家屬要全程陪護(hù)，預(yù)防跌倒、墜床、拔管、燙傷等意外事件。第七、癱瘓肢體的護(hù)理。避免患肢受壓，勿對(duì)患者的患肢進(jìn)行冷敷或熱敷，因?yàn)椴∪说钠c側(cè)感覺(jué)是遲鈍的，以防凍傷或燙傷。要按摩患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。根據(jù)病情發(fā)展的不同階段，要施以相應(yīng)的康復(fù)治療，減少后遺癥。